患者女,30岁。开口受限1年。既往有关节弹响史。临床检查见开口度一指半,开口型左偏。
1、 首先应进行下列哪项检查
A、 许勒位及下颌开口后前位
B、 许勒位及经咽侧位
C、 许勒位及升支侧位
D、 曲面体层及下颌开口后前位
E、 曲面体层及经咽侧位
2、 下列表现中,哪一项不是颞下颌关节紊乱病的表现:
A、 关节间隙改变
B、 髁突运动度改变
C、 两侧关节形态不对称
D、 髁突骨质硬化
E、 关节结构为T形致密团块代替
3、 平片及体层摄影检查发现颞下颌关节前间隙增宽,髁突骨质未见异常,应进一步进行下列哪项检查:
A、 许勒位开口位
B、 颞下颌关节侧位体层
C、 颞下颌关节正位体层
D、 颞下颌关节CT检查
E、 颞下颌关节造影
4、 左侧颞下颌关节造影侧位体层闭口位,关节盘后带位于髁突横嵴前方,开口位见髁突前方的关节盘变形,似一肿块压迫造影剂的影像,应诊断为:
A、 不可负性关节盘前移位
B、 关节肿瘤
C、 关节盘附着松弛
D、 关节盘内移位
E、 关节盘可复性前移位
5、 颞下颌关节上腔造影侧位体层闭口位片的正常影像应当是:
A、 关节盘后带位于髁突横嵴之上
B、 关节盘中带对髁突横嵴
C、 关节盘前带位于髁突横嵴
D、 关节盘后带位于髁突横嵴前方
E、 关节盘后带位于髁突横嵴后方
6、 属于颞下颌关节紊乱病不可逆性治疗的是:
A、 药物治疗
B、 物理治疗
C、 封闭治疗
D、 咬合导板治疗
E、 正畸治疗
7、 严重牙合面磨损引起颞颌关节紊乱病的主要原因是:
A、 颌间垂直距离过短,引起关节损伤
B、 边缘嵴和发育沟缺损,导致牙合面外形不完整
C、 不均匀磨损遗留高徒牙尖,造成咬合创伤
D、 牙本质过敏,造成牙合力不足,损害关节
E、 长期的咀嚼使牙合力应力集中,损害关节
8、 不可复性关节盘移位的临床特点是:
A、 往返弹响
B、 关节运动时连续摩擦音
C、 开口时下颌偏向健侧,有被动开口
D、 重度开口受限,开口度5~15mm
E、 开口时下颌偏向患侧,无被动开口
9、 患者发生了单侧颞下颌关节的真性强直,其面部不对称表现的一般规律应是:
A、 健侧下颌骨较长,面部外观丰满
B、 健侧下颌骨较长,但患侧面部外观丰满
C、 颏点偏向患侧,健侧外观丰满
D、 颏点偏向健侧,健侧外观丰满
E、 患侧面部丰满,下颌骨较长
10、 关于不可复性关节盘前移位临床特征的描述,错误的是:
A、 关节弹响史继而间断性关节绞痛史
B、 弹响消失而张口受限
C、 开口时下颌偏向健侧
D、 被动检查张口时开口度不能增大
E、 开口时髁突运动受限
11、 为防止复发,关节内强直的患者术后开口练习的时间为:
A、 术后5~7天
B、 术后7~10天
C、 术后10~12天
D、 术后12~15天
E、 术后15天以后
1、B、 许勒位及经咽侧位
2、E、 关节结构为T形致密团块代替
3、E、 颞下颌关节造影
4、A、 不可负性关节盘前移位
5、A、 关节盘后带位于髁突横嵴之上
6、E、 正畸治疗
7、A、 颌间垂直距离过短,引起关节损伤
8、E、 开口时下颌偏向患侧,无被动开口
9、B、 健侧下颌骨较长,但患侧面部外观丰满
10、C、 开口时下颌偏向健侧
11、B、 术后7~10天