颌面部伤患者出现脑脊液漏时,说法不正确的是:
A、应保持耳、鼻道的清洁
B、可有脑脊液耳漏和脑脊液鼻漏
C、应尽早堵塞耳鼻以免脑脊液丢失
D、不应冲洗耳、鼻道
E、应使用抗菌药物防止感染
答案:C、应尽早堵塞耳鼻以免脑脊液丢失
女,52岁。因颊癌晚期行局部扩大切除后,形成直径约4cm颊部洞穿性缺损,全身未见其他异常。
1、最佳的修复方法是:
A、鼻唇沟瓣
B、前臀游离皮瓣
C、颈部旋转皮瓣
D、背阔肌瓣
E、胸三角瓣
2、皮瓣转移术后出现皮瓣肿胀,呈暗红色,表面张力最大权最可能的原因是:
A、动脉缺血
B、动脉淤血
C、微循环障碍
D、静脉淤血
E、静脉缺血
答案:1、B、前臀游离皮瓣
2、D、静脉淤血
男,40岁。颊部外伤22小时入院。检查:右颊部可见约3.5cm✖️4.0cm的贯通缺损,清创后的缝合方法可选择:
A、将黏膜与皮肤暂时对缝
B、局部组织定向缝合
C、黏膜、肌、皮分层缝合
D、严密缝合颊部皮肤
E、严密缝合口腔黏膜
答案:A、将黏膜与皮肤暂时对缝
口腔颌面部创伤导致吸入性窒息的急救措施主要是:
A、立即气管切开吸出堵塞物
B、清除口、鼻及咽喉部堵塞物
C、将舌牵出口外
D、使病员头偏一侧或采取俯卧位
E、吊起下坠的上颌骨块
答案:A、立即气管切开吸出堵塞物
关于颌面部放线菌病的治疗,描述错误的是:
A、迁延不愈合给予肾上腺皮质激素治疗
B、以青霉素类抗菌药物进行治疗
C、必要时配合死骨刮除等外科手术
D、对病程较长者给予5%碘化钾口服
E、以放线菌溶素皮内注射行免疫治疗
答案:A、迁延不愈合给予肾上腺皮质激素治疗
男,43岁。因左下颌骨慢性中央性颌骨骨髓炎,造成左侧下颌下多个瘘管,现病源牙已拔除,但瘘口未愈合,仍有少量浓---有小块死骨排出。下列处理错误的是:
A、术前应配合抗菌药物治疗
B、体弱患者应延期手术
C、手术时机应选在死骨分离前,以减少去骨量
D、应行病灶清除及死骨摘除术
E、术前应行X线检查,确定骨质破坏程度
答案:C、手术时机应选在死骨分离前,以减少去骨量
男,22岁,4天前劳累后出现右下后牙区肿痛,进食、吞咽时加剧。1天前出现局部自发性跳痛,开口受限,低热,头痛。检查:右下颌角区颊部稍肿胀,无压痛,开口度两指。右下颌第三磨牙近中阻生,牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,右下颌第一磨牙颊侧前庭沟丰满、充血,压痛明显、叩痛(-),无松动,咽侧壁稍充血,无压痛。
1、如处理不当,可引起的间隙感染不包括
A、颊间隙
B、咽旁间隙
C、翼下颌间隙
D、咬肌间隙
E、眶下间隙
2、若下颌角区存在广泛凹陷性水肿,怀疑局部肿胀形成,最有效的检查是:
A、触诊
B、实验室检查
C、X线检查
D、粗针穿刺
E、测量体温
3、若开口受限明显加重,面部肿胀不明显,仅下颌支后缘稍红肿、压痛明显。此时可能存在的情况是:
A、咬肌间隙感染
B、咽旁间隙感染
C、翼下颌间隙感染
D、颞间隙感染
E、下颌下间隙感染
答案:1、E、眶下间隙
2、D、粗针穿刺
3、C、翼下颌间隙感染
男,52岁。因左下智牙反复肿痛要求拔除,术后空腹血糖8.3mmol/L最恰当的处理方法是:
A、定期冠周冲洗上药,避免局部炎症复发
B、术前半小时给予抗菌药物,拔除左下智牙
C、拔除左下智牙,术后抗菌药物预防感染
D、建议控制血糖至8.0mmol/L以下再拔牙
E、术前查糖化血红蛋白,超过正常值不宜拔牙
答案:C、拔除左下智牙,术后抗菌药物预防感染
男,56岁。左下后牙区肿痛伴吞咽困难5天,糖尿病史5年。检查:右侧下颌下区稍肿胀,开口度3cm,右下颌第三磨牙阻生,冠()及咽侧壁红肿,扁桃体突出,腭垂偏向左侧,经翼下颌皱襞外侧穿刺抽出灰白色黏稠脓液。首选的治疗方法是:
A、下颌骨下缘2cm下切开引流
B、冠周冲洗配合血糖控制
C、口内和口外联合切开贯通引流
D、脓液培养后选择敏感抗菌药物
E、翼下颌皱襞稍外侧切开引流
答案:B、冠周冲洗配合血糖控制
口腔颌面部间隙感染的腺源性途径是指:
A、面颈部淋巴结感染突破被膜
B、舌下腺感染突破被膜
C、下颌下腺感染突破被膜
D、面颈部皮脂腺感染突破被膜
E、面颈部汗腺感染突破被膜
答案:A、面颈部淋巴结感染突破被膜
男,37岁。右侧上颌第一磨牙根管治疗后劈裂,拔牙过程中牙冠碎裂至龈下,牙根与周围骨质粘连。拔牙过程中发现腭根已入上颌窦。经去除牙槽间隔后扩大牙槽窝将其冲出,发现上颌窦底黏膜破裂口约8mm。
此时应采取的处置是:
A、术后牙槽窝内放置碘仿海绵
B、立即行上颌窦瘘修补术
C、可不予处理
D、牙槽窝填塞碘仿纱条
E、给予抗菌药物,延期行上颌窦修补术
答案:B、立即行上颌窦瘘修补术
男,37岁。右侧上颌第一磨牙根管治疗后劈裂,拔牙过程中牙冠碎裂至龈下,牙根与周围骨质粘连:此时拔除残根应首选:
A、牙挺取根
B、牙钳拔除
C、涡轮钻拔除
D、翻瓣去骨拔除口
E、分根后拔除
答案:D、翻瓣去骨拔除口
对拔牙创愈合过程的正确描述是:
A、20天骨组织代替肉芽组织
B、30-45分钟拔牙创血凝块形成
C、90天后成熟的骨组织逐渐替代纤维样骨组织
D、14天血块被肉芽组织取代
E、30-40天牙槽窝完全被纤维样骨组织替代
答案:C、90天后成熟的骨组织逐渐替代纤维样骨组织
男,26岁。诊断为右侧舌下腺囊肿,拟在全麻下手术治疗。需暂缓手术的指征是:
A、淋巴细胞比例为30%
B、乙肝表面抗原阳性
C、血小板20✖️109/L
D、血红蛋白98g/L
E、白细胞5✖️109/L
答案:C、血小板20✖️109/L