女,40岁。因右下第一中切牙缺失要求修复。临床检查时发现右下侧切牙近中面釉质呈白垩色及黄褐色斑点,探釉质有缺损,诊断为光滑面浅龋。应做的治疗是:
选项:A、药物治疗
B、再矿化治疗
C、玻璃离子水门汀充填
D、复合树脂充填
E、银汞合金充填
答案:A、药物治疗
浅龋与轻度牙釉质发育不全的鉴别要点,除外:
选项:A、好发牙位不同
B、好发部位不同
C、患区质地不同
D、患区光滑度不同
E、患牙牙体形态不同
答案:E、患牙牙体形态不同
解析:平滑面浅龋和轻度釉质发育不全均可有色形改变(均可呈白垩色、黄褐色或褐色斑点);
但平滑面浅龋同时有质的改变,即牙釉质稀松粗糙或变软,而轻度釉质不全探诊患处时表现为质硬而光滑。此外,牙釉质发育不全好发于前牙及前磨牙的唇、颊面牙颈部,且多见于几个牙同时发生;而浅龋下颌多见于上颌,后牙多见于前牙,好发于窝沟,邻接面和牙颈部。
急性龋的临床表现为:
选项:A、多见于中老年人
B、病变进展较平稳
C、龋洞内腐质湿软
D、龋坏牙本质着色深
E、进展与全身情况无关
答案:C、龋洞内腐质湿软
解析:急性龋病变进展快,多见于儿童或青年人,病变的牙组织颜色前,质地软而湿润,容易受到感染而发生牙髓病变。
在面部及颈部接受放射治疗的患者和患舍格伦综合征的患者及由于其他原因引起唾液分泌减少的患者,其龋病发展迅猛,且常累及多数牙齿,称为猖獗龋。
龋病的药物治疗中常用药物不包括:
选项:A、75%氟化钠甘油糊剂
B、8%氟化亚锡溶液
C、含氟凝胶
D、碘酚
E、硝酸银
答案:D、碘酚
解析:龋病药物治疗:常用的氟化物有75%氟化钠甘油糊剂、8%氟化亚锡溶液、酸性磷酸氟化钠(AFP)溶液。含氟凝胶及含氟涂料等。
硝酸银:主要制剂有10%硝酸银和氨硝酸银。硝酸银与人体组织和细菌的蛋白结合形成蛋白银沉淀,低浓度时有收敛、抑菌作用;高浓度时能杀灭细菌,有强腐蚀性。
静止龋出现的条件是:
选项:A、机体抵抗力增加
B、龋损处致龋的环境消失
C、口腔内致龋菌数量减少
D、口腔唾液流量增加
E、摄糖总量减少
答案:B、龋损处致龋的环境消失
解析:静止龋主要是局部环境发生变化,龋患部位的致龋菌不能聚集,并不是致龋菌数量减少。
龋齿的发病特点是牙体硬组织呈:
选项:A、急性间歇性破坏
B、急性进行性破坏
C、慢性间歇性破坏
D、慢性进行性破坏
E、持续性脱钙
答案:D、慢性进行性破坏
解析:龋病在以细菌为主的多因素作用下,牙无机物脱矿、有机物分解,导致牙体硬组织发生慢性、进行性、破坏性的一种疾病。
合金嵌体与窝洞不密合,主要会引起:
选项:A、边缘继发龋
B、修复体破坏
C、牙釉质折断
D、修复体变色
E、黏固力下降
答案:A、边缘继发龋
解析:充填体或修复体边缘与牙体组织不密合,造成口腔细菌的渗漏和定值,在洞边缘或洞内壁再次出现龋坏,即继发龋。
龋洞内软化牙本质较少,质地较干硬且不易用手动器械去除的龋是:
选项:A、中龋
B、浅龋
C、深龋
D、慢性龋
E、原发龋
答案:D、慢性龋
解析:根据病变深度可分为浅龋、中龋和深龋。这一分类方法在临床上最为常营。根据病变的进展速度分类分为以下几种。
1、慢性龋
2、急性龋
1、患者男,25岁。1年来牙龈逐渐肿大。检查发现:全口牙龈乳头及龈缘肿,上下前牙明显。龈乳头球状;突起,前牙龈呈分叶状质地坚硬,略有弹性,呈粉红色,不出血,无疼痛,龈沟加深,有菌斑,无分泌,右上1和左上1部分冠折断,已作根管治疗。
选项:1、采集病历重点了解的是:
A、出血史
B、家族史
C、癫痫史
D、是否戴过矫正器
E、药物过敏史
2、为进一步确诊,首先需检查的项目是:
A、血象
B、X线片
C、探诊附着丧失情况
D、菌斑涂片检查
E、牙合关系
3、上述检查仍不能确诊,在用药史上还需了解的是:
A、全身用药
B、抗癫痫药物
C、非激素类药物
D、抗厌氧菌药物
E、局部用药
4、在治疗中,首先采取的措施是:
A、停止长期服用的药物
B、手术切除
C、深刮治
D、局部加强用药
E、观察病情后,再作处理
答案:1/C、癫痫史
2/C、探诊附着丧失情况
3/B、抗癫痫药物
4/A、停止长期服用的药物
1、 增加牙周炎易感性的遗传性疾病不包括
选项:A、 周期性或永久性白细胞减少症
B、 Down综合征
C、 掌跖角化-牙周破坏综合征
D、 艾滋病
E 、白细胞黏附缺陷病
答案:D、 艾滋病
1、 牙周脓肿的表现,哪一项不正确
选项:A、 牙龈局限性脓肿
B、 无牙髓活力
C、 肿胀区疼痛
D、 牙石较多,松动明显
E、 有深牙周袋
答案:B、 无牙髓活力
1、 关于牙周正畸正确的是:
选项:A、 排列拥挤不易清洁的应先正畸排齐后再做牙周治疗
B、 对于牙槽骨吸收已超过根长1/3的患牙,一般不考虑正畸治疗
C、 一般正畸治疗应在牙周手术完成之前,以确定手术的必要性和方法
D、 牙周病患者一般不宜做正畸治疗
E、 牙周炎患者正畸治疗会加重牙齿的松动,甚至造成脱离
答案:C、 一般正畸治疗应在牙周手术完成之前,以确定手术的必要性和方法
1、 引起牙龈炎最主要的因素是:
选项:A、 革兰阳性杆菌
B、 体内菌群紊乱
C、 免疫力低下
D、 全身慢性消耗性疾病
E 、口腔卫生差,菌斑大量堆积
答案:E 、口腔卫生差,菌斑大量堆积
1、患者,男性,19岁,因上前牙外伤2小时就诊。
选项:1、为了解患牙是否有根折,应进行:
A、视诊
B、叩诊
C、松动度检查
D、X线检查
E、温度测试
2、若患者诊断为左上中切牙冠折,露髓孔直径为2mm,最好进行哪种治疗:
A、活髓切断术
B、根尖诱导成形术
C、根管治疗
D、干髓治疗
E、盖髓术
3、对该患者应采取的应急处理措施为:
A、开放引流
B、氢氧化钙盖髓,安抚
C、干髓术
D、三氧化二砷,氧化锌暂封
E、局部麻醉下拔髓
答案:1/D、X线检查
2/C、根管治疗
3/E、局部麻醉下拔髓
1、患者,女性,30岁,右下颌第一磨牙根管治疗后1周,现该牙出现遇热刺激后迟缓性痛。查:右上第一磨牙邻牙合面树脂充填物完好,叩诊略感不适,X线片显示根管适充。
选项:1、患者右上第一磨牙最可能的诊断为:
A、残髓炎
B、根尖炎
C、牙龈乳头炎
D、牙周炎
E、三叉神经痛
2、为明确诊断,首选的检查为:
A、拍X线片
B、热测验
C、咬诊
D、染色法
E、牙周探诊
3、引起患牙病变最可能的原因是:
A、食物嵌塞
B、继发龋
C、根管治疗时遗漏MB2根管
D、牙隐裂
E、根尖微渗漏
4、应急处理为:
A、去除充填物,氧化锌安抚
B、去除病髓,髓腔置CP球,氧化锌暂封
C、去除充填物和根充物,开放引流
D、服用消炎止痛药
E、不处理,观察
答案:1/A、残髓炎
2/B、热测验
3/C、根管治疗时遗漏MB2根管
4/B、去除病髓,髓腔置CP球,氧化锌暂封
1、患者,女性,30岁,喜酸食,左下前牙肿痛,伸长感3天,来诊。检查:前牙开牙合,左下中切牙牙体未见明显龋坏,牙体变色,切缘磨耗重,唇舌侧牙齿表面呈熔融状外观,叩痛(++),X线片示根尖区暗影,龈正常,未探及牙周袋。
选项:1、最有可能的诊断是:
A、牙合创伤
B、牙髓坏死
C、急性根尖周炎
D、牙周脓肿
E、磨耗
2、可能的病因为:
A、创伤
B、酸蚀
C、牙菌斑
D、夜磨牙
E、牙周逆行感染
3、除常规治疗外,应给予患者的口腔卫生指导是:
A、自我菌斑控制
B、治疗磨牙症
C、减少酸性食物摄入
D、定期做牙周治疗
E、配合药物治疗
答案:1/C、急性根尖周炎
2/B、酸蚀
3/C、减少酸性食物摄入
1、患者,男性,69岁,左下后牙自发痛,夜间痛,喝冷水可缓解2天,来诊。检查:左下第一磨牙II°松动,远中牙周袋5mm,叩痛(+)。
选项:1、为了进一步确诊,还需进行哪项检查
A、拍X光片
B、冷测试
C、热测验
D、咬诊
E、叩诊
2、左下第一磨牙应该诊断为:
A、慢性根尖周炎
B、急性牙周脓肿
C、逆行性牙髓炎
D、急性浆液性牙髓炎
E、急性根尖周炎
3、该患牙宜采取治疗方案为:
A、牙髓治疗
B、牙周治疗
C、牙髓治疗+牙周治疗
D、根尖外科手术
E、消炎后拔除
答案:1/C、热测验
2/C、逆行性牙髓炎
3/C、牙髓治疗+牙周治疗
1、患者,男性,45岁,左下后牙咬硬物时偶有酸痛,位置固定,与冷热刺激无关。
选项:1、若考虑为左下第二磨牙牙本质过敏症,应首选何种检查:
A、叩诊
B、冷热诊
C、探诊
D、温度测验
2、若确诊为左下第二磨牙牙本质过敏症,应先采取哪种治疗方案:
A、备洞,银汞合金充填
B、牙髓治疗
C、窝沟封闭
D、脱敏
E、全冠修复
3、若第一种治疗方案治疗效果不佳,可考虑:
A、备洞,银汞合金充填
B、牙髓治疗
C、窝沟封闭
D、脱敏
E、全冠修复
答案:1/C、探诊
2/D、脱敏
3/A、备洞,银汞合金充填
1、患者,男,30岁,外伤致上前牙松动,伸长,疼痛。临床检查:右上中切牙切缘伸长约2mm,舌侧移位,叩痛(++),松II°,牙龈撕裂。X线片示根尖与牙槽窝间隙明显增宽。
选项:1、该牙诊断为:
A、完全性牙脱位
B、部分性牙脱位
C、嵌入型牙脱位
D、牙震荡
E、牙折
2、该牙正确的处理方法是:
A、拔除
B、复位固定后立即行根管治疗
C、复位固定,定期观察
D、根管治疗后复位固定
E、体外根管治疗,搔刮根面后再植
3、该牙可能发生的并发症不包括
A、牙髓坏死
B、牙髓钙化
C、牙根外吸收
D、牙髓增生
E、边缘性牙槽突吸收
4、该牙的愈合方式可能为:
A、牙周膜愈合
B、骨性粘连
C、炎症性吸收
D、B+C
E、A+B+C
答案:1/B、部分性牙脱位
2/C、复位固定,定期观察
3/D、牙髓增生
4/E、A+B+C
1、患者,男,45岁,右上后牙咬合痛2个多月。临床检查:右上第一磨牙近中边缘嵴可疑裂纹,探痛(-),叩痛(+-),冷热刺激可引起疼痛,去除刺激1分钟左右疼痛可缓解。
选项:1、该患者还应做下列哪项检查
A、根尖片
B、染色检查
C、咬合片
D、光导纤维
E、试验性备洞
2、引起该患者主诉牙最可能的原因为:
A、牙隐裂
B、牙本质敏感症
C、磨损
D、慢性牙髓炎
E、牙合创伤
3、该主诉牙的最佳处理为:
A、无须治疗,定期观察
B、调牙合后观察
C、银汞合金充填
D、根管治疗后全冠修复
E、复合树脂充填
答案:1/B、染色检查
2/A、牙隐裂
3/D、根管治疗后全冠修复
1、患者,男,20岁,1小时前进食时咀嚼硬物伤及上前牙。临床检查:左上中切牙牙冠完整,叩痛(+),松I°,龈缘少量出血,患牙无移位。
选项:1、若患牙牙髓电测试无反应,其最可能的原因为:
A、牙髓坏死
B、牙髓充血
C、牙髓钙化
D、牙髓休克
E、牙髓感染
2、该牙可诊断为:
A、牙震荡
B、牙髓炎
C、牙脱位
D、牙折
E、根尖周炎
3、该牙即刻处理为:
A、不需要治疗
B、调牙合,观察
C、松牙固定
D、根管治疗
E、根尖诱导成形术
答案:1/D、牙髓休克
2/A、牙震荡
3/B、调牙合,观察
1、患者,女,76岁,左下后牙进食酸痛,无自发痛史,临床检查:左下第一磨牙牙合面磨耗,探诊敏感。
选项:1、该患者可诊断为:
A、牙周炎
B、磨牙症
C、釉质发育不全
D、牙本质过敏症
E、氟牙症
2、最佳解决的方案是:
A、脱敏
B、根管治疗
C、调牙合
D、牙周治疗
E、牙合垫
答案:1/D、牙本质过敏症
2/A、脱敏
1、患儿,男,7岁,上前牙冠外伤半小时就诊。口腔检查见右上中切牙牙冠斜折,探及穿髓孔,叩诊(+),X线片示患牙根尖孔未发育完成。
选项:1、若对患牙进行牙髓电测试,与对照牙比较,其最可能的结果为:
A、敏感
B、迟钝
C、正常
D、无反应
E、非常敏感
2、首选治疗为:
A、活髓切断术
B、根尖诱导成形
C、牙髓摘除术
D、直接盖髓术
E、根管治疗术
3、进行这种治疗成功的关键是:
A、盖髓剂的选择
B、无菌操作
C、正确的开髓
D、局麻方式的选择
E、正确选择暂封剂
答案:1/D、无反应
2/A、活髓切断术
3/B、无菌操作
1、患者,男,50岁。2周前发现右下后牙龈有小包。平时无明显不适,曾在外院照X片。查见右下第一前磨牙咬牙合面龋洞深,探无感觉,叩诊异常感,右下第一磨牙近中根尖部龈瘘管。X片见右下第一前磨牙根尖X线透射区不规则,边界模糊,右下第三磨牙前倾阻生,余未见异常。
选项:1、主诉牙应是:
A、右下第一前磨牙
B、右下第二前磨牙
C、右下第一磨牙
D、右下第二磨牙
E、右下第三磨牙
2、主诉牙应诊断:
A、根尖囊肿
B、慢性牙髓炎
C、慢性牙周炎
D、根尖肉芽肿
E、慢性牙槽脓肿
3、主诉牙治疗设计应为:
A、保髓治疗
B、干髓治疗
C、根管治疗
D、塑化治疗
E、患牙拔除
答案:1/A、右下第一前磨牙
2/E、慢性牙槽脓肿
3/C、根管治疗
1、患者,女,43岁。左下后牙肿痛3天就诊。检查见左下第一磨牙远中颈部龋,龋深及牙髓,无探痛,III度松动,叩痛(+++),颊侧根尖部龈红肿,扪痛,有波动感。左面下部轻度肿胀,体温38°
选项:1、诊断最可能是:
A、急性化脓性牙髓炎
B、急性化脓性根尖周炎
C、急性颌骨骨髓炎
D、急性牙周脓肿
E、急性蜂窝织炎
2、当日就诊处理:
A、开髓开放,消炎镇痛
B、开髓开放,切开引流
C、切开引流,消炎镇痛
D、开髓开放、切开引流、消炎镇痛
E、拔牙、消炎镇痛
答案:1/B、急性化脓性根尖周炎
2/D、开髓开放、切开引流、消炎镇痛
1、患者,男,35岁,2周来右侧后牙喝冷热水引起疼痛。近3日来,夜间痛影响睡眠,并引起半侧耳后部痛,服镇痛药效果不明显。检查时见右侧上、下后牙多个充填体。
选项:1、应进一步做的主要检查是:
A、叩诊
B、探诊
C、扪诊
D、温度测验
E、X线片检查
2、应考虑的诊断最可能是:
A、急性牙髓炎
B、急性根尖炎
C、慢性牙髓炎
D、慢性根尖炎急性发作
E、可复性牙髓炎
3、对主诉牙的首诊处置应使:
A、开髓开放
B、局部封闭、观察
C、服消炎镇痛药
D、针灸并服中草药
E、拔除患牙
答案:1/D、温度测验
2/A、急性牙髓炎
3/A、开髓开放
1、患者,男性,18岁,右上后牙刷牙时冷水刺激疼痛,刺激去除后症状即缓解,检查见右上6咬牙合面龋,探诊(+-),冷(+),叩诊(-),牙周检查(-)。
选项:1、最可能的诊断为:
A、牙本质过敏症
B、可复性牙髓炎
C、深龋
D、急性牙髓炎
E、慢性溃疡性牙髓炎
2、最佳的治疗方法是:
A、牙髓失活
B、间接盖髓
C、牙脱敏治疗
D、安抚治疗
E、开髓引流
答案:1/C、深龋
2/D、安抚治疗