1、患者,男性,41岁,右侧面部有瘘管,并排出浅黄色的黏稠脓液,患区皮肤呈紫红色,有不同程度的疼痛,确诊为放线菌病。此时何种治疗最佳:
选项:A、高压氧加口服碘化钾
B、抗生素治疗,首选青霉素
C、抗生素治疗加免疫治疗
D、脓肿形成后切开引流
E、病灶切除术
答案:E、病灶切除术
1、男性患者颊部撕脱伤,就诊时出血量较多,并有休克症状,首先应当采取的措施是:
选项:A、安静
B、补充血容量
C、镇静
D、清创缝合
E、防止感染
答案:B、补充血容量
1、某患者因智齿冠周脓肿引起右侧咬肌间隙脓肿,切开引流后流出大量灰白色稀薄腐臭脓液,此为何种感染所致。
选项:A、变形链球菌
B、大肠埃希菌
C、结核分枝杆菌
D、混合细菌感染
E、金黄色葡萄球菌
答案:D、混合细菌感染
1、患者,男性23岁,右下后牙肿痛一周,张口困难,进食吞咽时疼痛2天。检查:右下第三磨牙萌出不全,近中阻生,远中牙龈龈瓣红肿,翼下颌皱襞处黏膜水肿,下颌支后缘内侧有轻度肿胀,深压痛,中度张口受限(一横指)。可能的诊断是:
选项:A、下颌第三磨牙急性冠周炎引起的颊间隙感染
B、下颌第三磨牙急性冠周炎引起的舌下间隙感染
C、下颌第三磨牙急性冠周炎引起的咽旁间隙感染
D、下颌第三磨牙急性冠周炎引起的翼下颌间隙感染
E、下颌第三磨牙急性冠周炎引起的下颌下间隙感染
答案:D、下颌第三磨牙急性冠周炎引起的翼下颌间隙感染
1、患者,女性,32岁。因智齿冠周炎引起颞间隙、颞下间隙及翼下颌间隙脓肿,切开引流的最佳位置是:
选项:A、于发际内颞部切开
B、于口内咽旁间隙切开
C、于翼下颌韧带稍内侧切开
D、于颧牙槽嵴后方沿前庭沟底切开
E、于颞部以及下颌角下方切开并行贯通切口引流
答案:E、于颞部以及下颌角下方切开并行贯通切口引流
1、患者,男性,35岁,4天前出现右上前牙持续性剧烈跳痛,昨日有所缓解,但自觉右侧下眼睑至鼻旁颧部肿胀明显,皮肤红,热。此时可诊断为:
选项:A.上唇痈
B、急性上颌窦炎
C、眶下淋巴结炎
D、眶下间隙感染
E、上颌骨中央性颌骨骨髓炎
答案:D、眶下间隙感染
1、因智齿冠周炎引起的右侧升支外侧慢性边缘性颌骨骨髓炎,经消炎治疗后局部仍有肿胀,此时可行:
选项:A、局部热敷
B、拔除病灶牙,切开引流排脓
C、根据药敏试验使用抗生素
D、骨髓炎刮治术
E、全身支持疗法如静脉补液等
答案:D、骨髓炎刮治术
1、患者,女性,51岁,口底多间隙感染,主诉说话、进食、吞咽、呼吸困难,双侧舌下、下颌下及颏下弥散性肿胀,并波及面颊及颈部,皮下可及捻发音及波动感。此时最佳处理是:
选项:A、局部热敷
B、穿刺抽脓
C、加大抗生素剂量
D、广泛切开引流
E、局限性切开引流后放置引流条
答案:D、广泛切开引流
1、患者,男,25岁,左下6缺失,缺牙隙龈牙合距离7mm,近远中距离13mm,颊舌向宽度8mm,骨质I级,牙槽嵴顶距下牙槽神经管约10mm,拟行终止治疗。下列治疗方案中最佳者为:
选项:A、终止两枚种植体,直径均为4mm,长度均为8mm
B、种植一枚种植体,直径为6mm,长度为10mm
C、种植两枚种植体,直径均为3.3mm,长度9mm
D、种植一枚种植体,直径为5mm,长度为8mm
E、种植一枚种植体,直径分别为4mm和3.3mm,长度均为10mm
答案:A、终止两枚种植体,直径均为4mm,长度均为8mm
1、患者,女,36岁,右上12左上12牙周病,前伸牙合干扰,松动II度,拔除2个月后拟行种植。缺牙隙近远中距离26mm,龈牙合距离5mm,嵴顶宽度6mm,以下哪种种植方案较为经济合理。
选项:A、12、21、22种植体,直径均为4mm,冠桥修复
B、11、21种植体,直径4mm,远中悬臂梁
C、12、22种植体,直径均为3.5mm,冠桥修复
D、12、11、21、22种植体,11、21直径4mm,12、22直径3.3mm
E、12、11、21、22种植体,11、21、22直径4mm,12直径3.3mm
答案:A、12、21、22种植体,直径均为4mm,冠桥修复
1、患者,女性,23岁,因左侧后牙隐痛不适5日,张口受限,左侧面部肿胀2天就诊。查体:左侧下颌角处肿胀明显,局部压痛,皮温升高,波动感不显,牙关紧闭;口内左下颌第三磨牙初萌牙尖,牙冠大部分被牙龈覆盖,龈瓣充血水肿,可见脓液从龈瓣溢出。该患者最可能的诊断是:
选项:A、左下颌第三磨牙冠周炎
B、左侧腮腺炎
C、左下颌肿瘤继发感染
D、左下颌边缘性骨髓炎
E、左下颌第三磨牙冠周炎继发咬肌间隙感染
答案:E、左下颌第三磨牙冠周炎继发咬肌间隙感染
1、一2岁患儿,因吐字发音不清就诊。临床检查见其伸舌时舌尖呈W字形,舌尖不能触及上前牙而被诊断为“舌系带过短”,需行手术矫治。对此下列描述正确的是:
选项:A、应立即手术矫正
B、观察,随着患儿的生长发育,附着过高的系带会逐渐降低而使发音改善
C、矫治发音
D、伸舌锻炼
E、立即手术矫正,术后矫治发音
答案:E、立即手术矫正,术后矫治发音
1、一患者因左下第二前磨牙残根无法保留而要求拔除。术前X线片显示为双根牙,牙根细小。术者应用不到的器械有:
选项:A、刮匙
B、根钳
C、牙挺
D、圆凿
E、下颌双尖牙牙钳
答案:E、下颌双尖牙牙钳
1、一患者被诊断为II类、低位、近中倾斜颊向位阻生上颌第三磨牙。书中予以切开、翻瓣、颊侧去骨、劈开、挺出等方法将其成功拔除。术后患者出现患侧舌体麻木感,最有可能的原因是:
选项:A、局麻时损伤了下牙槽神经
B、切开翻瓣时损伤了舌神经
C、劈开时损伤了舌神经
D、劈开时损伤了下牙槽神经
E、挺出时损伤了舌下神经
答案:B、切开翻瓣时损伤了舌神经
1、一患者要求拔除左下颌第一磨牙残冠,术者采用钳拔法致其牙根折断,改用牙挺拔除,牙根再端。分析致其牙根折断最有可能的原因为:
选项:A、钳喙安放不正确
B、牙冠破坏较大
C、牙根脆性增加或牙根周围骨质致密与牙根固连
D、牙挺使用不正确
E、牙周病
答案:C、牙根脆性增加或牙根周围骨质致密与牙根固连
1、一老年患者因牙周病II度松动拔除了左下颌的第一前磨牙,第二前磨牙及第一磨牙,术后6小时仍出现牙窝渗血,给予局部缝合、咬棉纱等处理未见好转。可能的出血原因是:
选项:A、患者全身状况不佳
B、拔除牙齿过多、牙窝过大
C、术者操作粗暴,钳夹牙龈致其损伤
D、牙窝内残留炎性肉芽组织
E、牙窝内残留牙根
答案:D、牙窝内残留炎性肉芽组织
1、一患者因下颌第一磨牙断根常规难以拔除,故行翻瓣去骨法将断根取出,术后组织瓣近中缝合处出现塌陷、伤口裂开,愈合延迟。可能的原因是:
选项:A、手术创伤较大,伤口恢复较慢
B、瓣底窄,游离端宽
C、瓣下无骨组织支撑
D、瓣设计得过大
E、复位不正确
答案:C、瓣下无骨组织支撑
1、一男性患者欲拔除左上颌第一磨牙,病史叙述中知其患者有甲状腺功能亢进4年余。查体:其静息脉搏为90次/分,基础代谢率为+16%,未见其他并发症发生。下列描述正确的是:
选项:A、为拔牙禁忌症
B、为拔牙适应症,但应注意减少对患者的精神刺激,术后预防感染
C、麻药中可以加少量的肾上腺素
D、麻药可选择含肾上腺素的阿提卡因或甲哌卡因
E、术后不必监测脉搏和血压
答案:B、为拔牙适应症,但应注意减少对患者的精神刺激,术后预防感染
1、一患者因下颌第一磨牙残冠要求拔除,术前检查见牙冠大面积缺损,探诊无疼痛,叩诊阴性,X线片检查见根分叉大、根管内有根充物,牙周膜影像不清。最佳的拔除方法是:
选项:A、钳拔法
B、分根法
C、挺拔法
D、钳拔法+挺拔法
E、钳拔法+挺拔法+分根法
答案:E、钳拔法+挺拔法+分根法
1、一年轻患者在行右上颌第三磨牙麻醉后,颊部区域迅速膨大,患者自觉局部轻微胀感不适,触诊软,无压痛,边界不清。术后予以抗炎、冷敷,数日后肿胀逐渐消退,皮肤呈现黄绿色瘀斑。出现上述症状的可能原因是:
选项:A、注射区水肿
B、注射区血肿
C、注射区组织的应激反应
D、刺破眶下神经血管束所致
E、刺破下牙槽神经血管束所致
答案:B、注射区血肿
1、颌面外科病房中有很多需要换药的患者,作为值班医生,你应遵循的换药顺序是:
选项:A、先感染,后污染,再无菌
B、先感染,后无菌,再污染
C、先污染,后感染,再无菌
D、先无菌,后感染,再污染
E、先无菌,后污染,在感染
答案:E、先无菌,后污染,在感染
1、一位60岁老年患者在行上颌第一磨牙麻醉后(麻醉药物为2%利多卡因注射液,麻醉剂量为10ml),出现头晕,胸闷、面色苍白、四肢厥冷无力、脉快而弱等症状。给予停止注射药物、放平座椅、置其头低位、松解衣物等处理后,病员脉搏、呼吸等各项生命指征逐渐恢复正常。可能的诊断为:
选项:A、晕厥
B、过敏反应
C、中毒
D、肾上腺素反应
E、癔症
答案:A、晕厥
1、一患者行下颌前部根尖下囊肿刮治术后,应该采用的绷带包扎方法是:
选项:A、四头带
B、单眼交叉绷带
C、三角巾
D、交叉十字绷带
E、弹性绷带
答案:A、四头带
1、一位左侧颞下间隙脓肿引发多间隙感染的患者,已行经颞部及下颌下区切口的上、下贯通式切开引流,流出大量脓性分泌物。此时,应选择的引流是:
选项:A、片状引流
B、细沙条引流
C、管状引流
D、负压引流
E、碘仿纱条引流
答案:C、管状引流
1、一患者行右侧腮腺浅叶和肿物切除及面神经解剖术,术中结扎腮腺导管且术后未使用负压引流装置,应选择的绷带加压包扎方法是:
选项:A、四头带
B、三角巾
C、交叉十字绷带
D、单眼交叉绷带
E、弹性绷带
答案:C、交叉十字绷带
1、患者,男性,27岁,左下颌下区肿物两个月余。触诊为极柔软的囊性肿物,5cm✖️3cm大小,透光试验阴性,无压痛。应进行的辅助检查是:
选项:A、末梢血象化验
B、左下颌下区手术探查及活体组织检查
C、肿物的B型超声波检查
D、左下颌下腺造影,必要时行CT检查
E、肿物穿刺,必要时行穿刺物涂片检查
答案:E、肿物穿刺,必要时行穿刺物涂片检查
1、女,28岁,右下颌骨体部迅速肿大2个月,经病理确诊为骨肉癌,为提高疗效,术前考虑化疗。收选的化疗药物为:
选项:A、环磷酰胺
B、顺铂
C、氟尿嘧啶
D、氨甲喋呤
E、平阳霉素
答案:D、氨甲喋呤
1、患者49岁。因左下牙疼痛2个月,下唇麻木3周就诊。曲面断层片示左下颌骨体区2cm✖️3cm的低密度溶骨破坏区,边界不清呈虫蚀状,无死骨形成及新骨增生,最可能的诊断是:
选项:A、下颌骨骨髓炎
B、成釉细胞瘤
C、角化囊肿
D、含牙囊肿
E、原发性骨内癌
答案:E、原发性骨内癌
1、患者男性,26岁,因车祸造成面部外伤。X线片显示右侧上颌骨骨折,骨折线横过鼻背、眶部、经颧骨上方到达翼突。正确的诊断是:
选项:A、LeFortI型骨折
B、LeFortII型骨折
C、鼻骨骨折
D、LeFortIII型骨折
E、颧弓骨折
答案:D、LeFortIII型骨折
1、患者39岁,进食时左侧颌下区肿胀疼痛,进食后数小时方可逐渐消退。检查见颌下腺导管开口处红肿,轻压腺体导管口溢脓。以下哪项检查有助于确诊:
选项:A、下颌横断牙合片
B、下颌骨侧位片
C、曲面断层片
D、下颌骨后前位片
E、下颌升支切线位片
答案:A、下颌横断牙合片