1、患儿,男,8个月。右颈上部无痛性肿物3个月。体检见右颈上部胸锁乳突肌前及表面有一肿物,4.0cm✖️5.0cm,质地软,有波动,边界不甚清,表面皮肤色泽正常。
选项:1、 最可能的临床诊断为:
A、 口外型舌下腺囊肿
B、 甲状舌管囊肿
C、 囊性水瘤
D、 血管瘤
E、 海绵型淋巴管瘤
2、 穿刺的液体最可能的性状为:
A、 血性液体
B、 呈棕色
C、 乳白色
D、 淡黄色、清亮
E、 淡黄色、微晖、含胆固醇结晶
3、 可能有的临床体征
A、 透光试验阳性
B、 压缩试验阳性
C、 体位移动阳性
D、 听诊有吹风样杂音
E、 以上体征全无
答案:1/C、 囊性水瘤
2/D、 淡黄色、清亮
3/A、 透光试验阳性
1、女性,25岁。左耳垂下有时大时小的肿块6年,检查见:左耳垂下可见一个2✖️2cm的肿块,表面皮肤正常,但稍偏蓝色,边界不清,质软可被压缩,头低位时肿块膨大,头恢复正常位时,肿块恢复原状。
选项:1、 初步临床诊断:
A、 毛细管型血管瘤
B、 海绵状血管瘤
C、 蔓状血管瘤
D、 囊肿型淋巴管瘤
E、 海绵状淋巴管瘤
2、 若为确定诊断以利治疗,还应做的检查是:
A、 肿块穿刺术
B、 B超检查
C、 X线片检查
D、 活体组织病理学检查
E、 磁共振成像检查
3、 若辅助检查穿刺抽出血性液体,结合临床诊断,治疗应采用:
A、 激光治疗
B、 放射治疗
C、 低温治疗
D、 激素治疗
E、 注射硬化剂治疗
答案:1/B、 海绵状血管瘤
2/A、 肿块穿刺术
3/E、 注射硬化剂治疗
1、患者,男,51岁。左耳下无痛性包块6年半。检查:扪及3.5cm✖️4.0cm大小包块,界清,质中,无牙痛,可活动,导管口无红肿,分泌液清亮。
选项:1、 根据临床表现,不应考虑的诊断方法是:
A、 CT检查
B、 术中冷冻活检
C、 腮腺造影
D、 穿刺细胞学检查
E、 切开病检
2、 该患者经99mTC扫描,肿块有核浓集,应考虑的诊断是腮腺。
A、 神经鞘瘤
B、 囊肿
C、 淋巴结炎
D、 多形性腺瘤
E、 腺淋巴瘤
3、 根据你的临床诊断,其最合理的治疗方法应是:
A、 肿瘤及腮腺浅叶下极切除术
B、 肿瘤及全腮腺切除术
C、 肿瘤切除术
D、 化疗
E、 放疗
答案:1/E、 切开病检
2/E、 腺淋巴瘤
3/A、 肿瘤及腮腺浅叶下极切除术
1、患者男,26岁。左颌下区肿块2年,肿块时大时小,进食时局部明显肿痛感。
选项:1、 临床诊治过程中,应着重于:
A、 询问下颌下肿块发病时间
B、 询问肿块与进食关系
C、 检查肿块大小与活动度
D、 检查体位试验时肿块的变化
E、 进行切取活检
2、 重要的检查是:
A、 双合诊
B、 体位移动试验
C、 叩诊
D、 听诊
E、 透光试验
3、 可能的诊断是:
A、 下颌下腺囊肿
B、 急性化脓性下颌下腺炎
C、 涎石病致慢性下颌下腺炎
D、 淋巴管瘤
E、 海绵状血管瘤
答案:1/B、 询问肿块与进食关系
2/A、 双合诊
3/C、 涎石病致慢性下颌下腺炎
1、患者女,54岁。发现左下牙龈菜花样溃疡2个月,无下唇麻木症状,活检诊为“鳞癌I级”。查见溃疡3cm✖️2cm,小颌面顶部未触及明显肿大淋巴结。
选项:1、 对才患者应首先补充的局部检查是:
A、 CT
B、 B超
C、 颌骨X线片
D、 核素骨扫描
E、 PET
2、 该患者的T分类是:
A、 T1
B、 T2
C、 T3
D、 T4
E、 Tis
3、 如该患者颌骨仅牙槽突轻度破坏,其治疗方案为:
A、 病变区下颌骨区域性扩大切除术+根治性颈清扫术
B、 病变区下颌骨区域性扩大切除术+功能性颈清扫术
C、 病变区下颌骨区域性扩大切除术,定期复查, 密切注意颈部淋巴结改变
D、 病变侧下颌骨区段切除术+功能性颈清扫术
E、 病变侧下颌骨区段切除术+根治颈清扫术
4、 如该患者颌骨破坏已至牙根尖水平,其治疗方案为:
A、 病变区下颌骨区域性扩大切除术+根治性颈清扫术
B、 病变区下颌骨区域性扩大切除术+功能性颈清扫术
C、 病变区下颌骨区域性扩大切除术定期复查,密切注意颈部淋巴结改变
D、 病变侧下颌骨区段切除术+功能性颈清扫术
E 、病变侧下颌骨区段切除术+根治性颈清扫术
答案:1/C、 颌骨X线片
2/B、 T2
3/C、 病变区下颌骨区域性扩大切除术,定期复查, 密切注意颈部淋巴结改变
4/D、 病变侧下颌骨区段切除术+功能性颈清扫术
1、患者男,60岁。右下牙龈溃疡2个月。体检见右下牙龈有一约3cm✖️3cm大小溃疡,溃疡所在区牙略松动,右颈上部触及1.5cm✖️2.0cm大小淋巴结1个,质中偏硬、尚可活动,未发现远处转移。临床考虑为牙龈癌。
选项:1、为了明确诊断,最适宜的检查方法是:
A、切除活检
B、切取活检
C、吸取活检
D、脱落细胞涂片镜检
E、细针穿刺细胞学活检
2、其TNM分类是:
A、T1N1M0
B、T3N1M0
C、T3N2M0
D、T4N2M0
E、T4N3M0
3、对局部还应做的检查是:
A、B超
B、UT
C、MRI
D、X线片
E、核素扫描
4、青春期后有自愈趋势的腮腺疾病是:
A.急性化脓性腮腺炎
B、慢性阻塞性腮腺炎
C、慢性复发性腮腺炎
D、流行性腮腺炎
E、腮腺良性肥大
5、纤维化慢性下颌下腺炎的治疗方法是:
A、硬化剂治疗
B、导管结扎术
C、药物治疗
D、摘除涎石
E、下颌下腺摘除
答案:1/B、切取活检
2/B、T3N1M0
3/D、X线片
4/C、慢性复发性腮腺炎
5/E、下颌下腺摘除
1、患者女,25岁。左耳垂下有时大时小的肿块6年。无自觉症状。检查见:耳垂下可见1个月4cm(3次方)的肿块,表面皮肤正常,但稍偏蓝色,边界不清,质软,可被压缩,头低位时肿块膨大,头恢复正常位时肿块;恢复原状
选项:1、初步临床诊断为:
A、毛细管型血管瘤
B、海绵状血管瘤
C、蔓状血管瘤
D、囊肿型淋巴管瘤
E、海绵状淋巴管瘤
2、若为确定诊断为利治疗,还应做的检查是:
A、肿块穿刺术
B、B超检查
C、x线片检查
D、活体组织病理学检查
E、磁共振成像检查
3、若辅助检查穿刺抽出血性液体,结合临床诊断,治疗应采用:
A、激光治疗
B、放射治疗
C、低温治疗
D、激素治疗
E、注射硬化剂治疗
答案:1/B、海绵状血管瘤
2/A、肿块穿刺术
3/E、注射硬化剂治疗
1、患者,18岁。颏下无痛性缓慢生长圆球状肿物三年,大小5cm✖️6cm✖️4cm,表面光滑,境界清,质地似面团样,可活动,无碰触,肿物不随吞咽而活动,口底黏膜下未见异常。
选项:1、肿物内容物最可能的是
A、豆渣样角化物质
B、淡黄色透明蛋清样黏膜液体
C、黄色透明稀薄水样液体
D、乳白色稠粥状物质,肉眼可见有毛发
E、草黄色含胆固醇晶体的清亮液体,黄色透明稀薄水样液体
2、该患者在行手术治疗时,应取的体位是:
A、头位头后仰
B、平仰位
C、平卧垫肩后仰位
D、侧卧位
E、平卧垫肩头转向一侧
3、选用的手术切口是:
A、口底黏膜避开导管口平行下颌体弧形切口
B、颏下皮肤距下颌骨下缘2cm与其平行的弧形切口
C、颏下皮肤的梭形切口
D、两侧下颌下缘2cm。颏下正中至舌骨T形切口
E、口底黏膜及颏下皮肤的弧形切口
4、术后为消灭死腔防止形成血肿选用的包扎是:
A、四头带
B、交叉十字绷带
C、颈部绷带
D、颅颌弹性绷带
E、颈部8字绷带
答案:1/D、乳白色稠粥状物质,肉眼可见有毛发
2/C、平卧垫肩后仰位
3/B、颏下皮肤距下颌骨下缘2cm与其平行的弧形切口
4/B、交叉十字绷带
1、患者,男,76岁。上颌窦癌出现流泪症状原因是肿瘤侵犯了
选项:A、上颌窦上壁
B、上颌窦内上壁
C、上颌窦内下壁
D、同侧鼻腔
E、上颌窦后壁
答案:B、上颌窦内上壁
1、患儿,女,6个月。出生后25天发现左腮腺区膨隆。渐长大,触诊较硬,体位移动试验(+-);全身情况良好。该患儿目前最不恰当的处理是:
选项:A、穿刺检查
B、手术切除
C、作雌二醇检查
D、严密观察
E、B超检查
答案:B、手术切除
1、患者,男,16岁。左颊黏膜肿物半年逐渐增大,轻度疼痛,进来在进食时常咬颊。造成局部黏膜糜烂。检查见左颊肿块约2cm✖️2cm大小,界限不清。表面黏膜糜烂,周边黏膜表面有散在的清亮的小水泡病变,质地硬。该患者最可能的诊断是:
选项:A、鳞状细胞癌
B、淋巴管瘤
C、特异性感染
D、腺上皮恶性肿瘤
E、良性肿瘤伴感染
答案:B、淋巴管瘤
1、患者,女,56岁。因左下牙疼痛3个月,下唇麻木4周就诊。专科检查见,左下唇较对侧感觉迟钝,左下345松松动II度,无龋坏。全景片示左下颌体区见一2cm✖️4cm的边界不清的密度减低区,牙根有吸收。根据以上临床表现,最可能的诊断是:
选项:A、中央性颌骨癌
B、含牙囊肿
C、角化囊肿
D、成釉细胞瘤
E、下颌骨骨髓炎
答案:A、中央性颌骨癌
1、患者,男,78岁。右舌根癌,其颈淋巴结转移的常见部位为:
选项:A、右侧下颌下淋巴结或颈深淋巴结
B、左侧颈深上淋巴结
C、左侧颈深中淋巴结
D、对侧下颌下淋巴结
E、右侧下颌下淋巴结或颈浅淋巴结
答案:A、右侧下颌下淋巴结或颈深淋巴结
1、患者男,34岁。下颌前份唇侧牙龈出现黑色斑块状肿物半年余。其黑色斑块逐渐扩大,遂出现双侧下颌下淋巴结肿大。最不宜采用的检查是:
选项:A、切取活检
B、冷冻活检
C、CT检查
D、MRI检查
E、PET检查
答案:A、切取活检
1、患者女,49岁。因左下牙疼痛2个月,下唇麻木3周就诊。检查见,左下唇较对侧感觉迟钝,下颌智齿松动II度,无龋坏。全景片示左下颌体区见一2cm✖️3cm的边界不清的密度减低区,牙根有吸收。根据以上临床表现,最可能的诊断是:
选项:A、下颌骨骨髓炎
B、成釉细胞瘤
C、角化囊肿
D、含牙囊肿
E、中央性颌骨癌
答案:E、中央性颌骨癌
1、患者男,26岁。右下颌区肿块4个月余,触诊质地偏软,抗感染治疗无好转,穿刺为黏稠的液体,口内无异常。诊断是:
选项:A、右下颌下腺囊肿
B、右下颌下腺多形性腺瘤
C、右下颌下淋巴管瘤
D、右舌下腺囊肿口外型
E、右下颌下淋巴结炎
答案:D、右舌下腺囊肿口外型
1、患者男,35岁。确诊为左侧下颌慢性中央性颌骨骨髓炎,应采取的治疗是:
选项:A、及早拔除病灶牙
B、切开引流
C、刮除死骨,清除病灶
D、全身支持疗法
E、大剂量抗生素控制感染
答案:C、刮除死骨,清除病灶
1、患者男,77岁。左侧舌尖麻木2个月,左口底曾有鱼骨刺伤史。检查发现同侧口底有一索条状肿块。1.5cm✖️1cm大小,边界不清。X线片未见导管阳性结石,该患者的诊断可能是:
选项:A、下颌下腺导管阴性结石
B、口底结核
C、口底瘢痕增生
D、舌下腺恶性肿瘤
E、舌下腺良性肿瘤
答案:D、舌下腺恶性肿瘤
1、患者男,10岁。左面颊部皮脂腺囊肿感染反复发作,分析原因,主要是:
选项:A、抗生素用量不足
B、感染细菌的抗药性强
C、未及时切除病灶
D、引流不畅
E、全身抵抗力差
答案:C、未及时切除病灶
1、患者男,26岁。发现右面部膨隆1个月。曲面体层片显示右下颌骨体后部及下颌支多房型透影区。部分呈蜂窝状改变,下颌支骨质膨胀明显,下颌第三磨牙移位。此种X线表现最可能的诊断是:
选项:A、根尖周囊肿
B、含牙囊肿
C、成釉细胞瘤
D、牙源性角化囊肿
E、骨纤维异常增殖症
答案:C、成釉细胞瘤
1、患者男,56岁。左颊黏膜下肿物半年来逐渐增大,轻度疼痛,进来在进食时常咬颊。造成局部黏膜糜烂。检查见左颊肿块约2cm✖️2cm大小,界限不清。表面黏膜糜烂,质地硬。该患者最可能的诊断是:
选项:A、鳞状细胞癌
B、淋巴瘤
C、特异性感染
D、腺上皮恶性肿瘤
E、良性肿瘤伴感染
答案:A、鳞状细胞癌
1、患者男,65岁。因扁桃体癌进行放疗70Gy,放疗后2年出现下颌磨牙区黏膜破溃,牙槽突骨面外露并长期溢脓,牙松动。最可能的诊断是:
选项:A、牙周炎
B、多间隙感染
C、放射性颌骨骨髓炎
D、扁桃体癌复发侵犯颌骨
E、中央性化脓性颌骨骨髓炎
答案:C、放射性颌骨骨髓炎
1、患者,16岁。颏下舌骨前见3cm✖️3cm肿块,界限清,呈圆球形,与周围组织无粘连,可活动,质地柔韧似面团样感觉,无触痛,自颏下扪压肿物不缩小而向舌下突起,吞咽时肿物不上下移动。最可能的诊断是:
选项:A、甲状舌管囊肿
B、海绵状血管瘤
C、舌异位甲状腺
D、皮样囊肿
E、脂肪瘤
答案:D、皮样囊肿