以下牙髓解剖生理特点中，哪一项是不正确的：

A、牙髓腔除根尖孔以外，皆被牙本质壁所包围

B、牙髓腔由髓室、根管口、根管、根尖孔组成

C、牙髓血液供应主要来自由根尖孔进入的牙髓小动脉

D、牙髓腔还通过根管的侧支或副根管和副孔与根周组织相连

E、牙髓组织发炎时，较多侧支循环形成，以缓解髓腔内压力

E、牙髓组织发炎时，较多侧支循环形成，以缓解髓腔内压力

牙髓自身特点：被牙本质包围，基质富含纤维且具有黏性，无有效的侧支血液循环。

关于根管冲洗，不正确的说法是：

A、常用过氧化氢和次氯酸钠

B、用27号弯针注射器

C、针头轻轻插入根管

D、忌加压注入冲洗液

E、针头深入髓腔冲洗

E、针头深入髓腔冲洗

根管冲洗针头不可深入髓腔，避免压力过大，对根尖周组织造成一定的损伤。

急性牙髓炎的临床特点不包括：

A、自发性疼痛

B、夜间痛

C、冷刺激去除后，疼痛立即消失

D、疼痛不能自行定位

E、温度刺激加剧疼痛

C、冷刺激去除后，疼痛立即消失

急性牙髓炎剧烈疼痛，疼痛性质具有下列特点：1、自发性阵发性痛2、夜间痛3、温度刺激加剧疼痛4、疼痛不能自行定位5、放散痛。 排除法，则C是错误的。此类题属于记忆性题，考查主要临床特点，也可以用于考查用鉴别诊断。

下列不属于调牙合原则的是：

A、应分次完成

B、调合时。随时检查咬合关系

C、选择合适磨牙

D、边调牙合边检查牙髓

E、冷却条件下调磨

D、边调牙合边检查牙髓

调牙合不能够损伤牙髓，它针对的是咬合关系，故选D。调牙合应是选择合适的磨牙后冷却下，少量多次调磨，边调边检查咬合关系。

形成四环素牙的原因是：

A、服用四环素过量

B、牙齿发育矿化期间服用了某些药物

C、用金霉素液漱口

D、根管冲洗时使用了金霉素液

E、8岁以后服用四环素类药物

B、牙齿发育矿化期间服用了某些药物

在牙发育矿化期，服用的四环素族药物，可被结合到芽组织内，使牙着色，所以选B。四环素可与新生的骨骼牙齿里沉积的钙离子结合，抑制骨骼发育，造成牙齿永久性棕色色素沉积（俗称牙齿黄染），牙釉质发育不良，故孕妇，哺乳期妇女及8岁下儿童禁用。

嵌入性脱位多见于：

A、错位牙

B、松动牙

C、牙周病患者

D、乳牙和年轻恒牙

E、牙冠较短的恒牙

D、乳牙和年轻恒牙

牙齿嵌入型脱位：患牙临床冠变短或消失、可伴有移位、扭转或呈反颌关系，龈沟渗血，叩痛（+++），可伴有牙槽突骨折。学龄期儿童及青少年因年轻好动，同时骨质较为疏松，故高发乳牙及年轻恒牙的潜入性牙脱位。

急性根尖周炎按其发展进程可分为：

A、化脓性根尖周炎和根尖周致密性骨炎

B、浆液性根尖周炎和根尖周囊肿

C、根尖周脓肿和根尖周肉芽肿

D、浆液性根尖周炎和化脓性根尖周炎

E、根尖周脓肿和根尖周囊肿

D、浆液性根尖周炎和化脓性根尖周炎

急性根尖周炎分为两种：1、急性浆液性根尖周炎：根尖周组织包括根尖部的牙槽骨、牙周膜和牙骨质，根尖周组织疾病是牙髓病的继发病。牙髓病变所发生的刺激，特别是牙髓中的感染通过根尖孔，作用于根尖组织引起根尖周病。2、急性化脓根尖周炎：常由急性浆液性根尖周炎发展而来，也可由慢性根尖周炎急性发作而来。又称为急性化脓性根尖脓肿或急性牙槽脓肿，是临床所见的最严重的牙病之一。

有可疑牙髓穿孔的深龋，治疗为：

A、双层垫底，一次完成充填治疗

B、局麻下开髓失活，行牙髓治疗

C、施行活髓切除术

D、先做安抚疗法，待1-2周复诊时症状消除后，再以双层垫底充填

E、间接盖髓、双层垫底一层完成填充治疗

D、先做安抚疗法，待1-2周复诊时症状消除后，再以双层垫底充填

深龋可疑牙髓暴露而又不能肯定，或不能确定牙髓状况者，可用氢氧化钙、氧化锌丁香油粘固粉暂时充填，作安抚治疗，观察1-2周，无疼痛等不良反应，再除去上层氧化锌丁香油粘固粉，保留低层，加磷酸锌水门汀垫底，再行充填。

牙隐裂好发于:

A、下颌第一磨牙

B、上颌第一磨牙

C、下颌第二磨牙

D、上颌第二磨牙

E、上颌前磨牙

B、上颌第一磨牙

牙隐裂好发于中年患者的后牙咬合面，以上颌第一磨牙最常见，因此B正确。下颌第一磨牙、下颌第二磨牙、上颌第二磨牙及上颌前磨牙也发生隐裂，但不如上颌第一磨牙常见，因此本题应选B。

前磨牙楔状缺损应选用的最佳充填材料是：

A、树脂改性的玻璃离子粘固粉

B、化学固化复合树脂

C、磷酸锌粘固粉

D、银汞合金

E、聚羧酸锌粘固粉

A、树脂改性的玻璃离子粘固粉

前磨牙的楔状缺损充填时，材料选择一方面考虑材料的粘结性能、溶解度和强度等， 另一方面也要考虑美容效果。答案列出的材料中，充填前磨牙的楔状缺损选用的最佳充填材料是树脂改性的玻璃离子粘固粉，因其有化学性粘接，能释放氟而预防继发龋，颜色接近自然牙色，故应选A；化学固化复合树脂变色；银汞合金要求做固位形，且美容效果不好；磷酸锌粘固粉和聚羧酸锌粘固粉虽有一定的粘接性能，但溶解度和强度明显低于玻璃离子粘固粉，故B、C、D、E均不是最佳答案。本题应选A。

咬诊主要用于检查：

A、牙髓炎

B、根尖周炎

C、牙隐裂

D、牙本质过敏

E、牙周炎

C、牙隐裂

咬诊主要用于检查牙隐裂，方法是将小棉签放在疑有隐裂的部位，嘱患者咬紧或咬合，若牙有隐裂则发生疼痛，因此C正确。根尖周炎，牙本质过敏和牙周炎时，咬诊也可以引起疼痛，但这些疾病的主要诊断方法不是咬诊，因此B、D错误。咬诊与牙髓炎的诊断无关，因此A错误。本题应选C。

在临床上，发生楔状缺损的常见频率顺序是：

A、中切牙、侧切牙、尖牙、双尖牙、磨牙

B、双尖牙、尖牙、磨牙、侧切牙、中切牙

C、尖牙、中切牙、侧切牙、双尖牙、磨牙

D、尖牙、双尖牙、磨牙、中切牙、侧切牙

E、侧切牙、中切牙、尖牙、双尖牙、磨牙

B、双尖牙、尖牙、磨牙、侧切牙、中切牙

楔状缺损多见于中年以上患者，由于其不恰当的刷牙方法、特殊牙弓形态或牙颈部结构的异常、酸蚀的作用、应力疲劳等原因造成，所以最常发生于前磨牙，其次尖牙、第一恒磨牙，有时范围涉及第二恒磨牙以前的全部牙齿，侧切牙、中切牙也可发生，故B正确。此题选B。

牙内吸收患牙的牙髓为：

A、部分坏死

B、炎症组织

C、弥漫钙变

D、肉芽组织

E、网状萎缩

D、肉芽组织

牙内吸收指牙髓组织分化出破牙本质细胞，从髓腔内部吸收牙体硬组织，形成损害，其牙髓组织分化出类似破骨细胞的多形核巨细胞，持续吸收牙本质，牙髓常伴有弥漫性炎症，为肉芽组织，所以此题选D。

可复性牙髓炎临床表现的特点是：

A、患牙有深龋洞

B、冷水入洞后痛

C、有阵发性自发痛

D、热测引起迟缓痛

E、冷测一过性敏感

E、冷测一过性敏感

可复性牙髓炎即牙髓充血，主要表现为冷热酸甜刺激痛温度测验一过性敏感，尤其对冷刺激更敏感，刺激一去除，疼痛随即消失。无自发性疼痛。故选E，同时排除D和C；患牙常见接近髓腔的硬组织疾病如深龋等，但也可无硬组织损伤而只是由于咬合创伤等，排除A；冷水入洞后痛时深龋的表现，排除B；阵发性自发痛说明可能存在急性牙髓炎，排除C，此题选E。

若牙体缺损累及牙本质或牙髓，可能出现下述临床问题，除外：

A、牙髓刺激

B、牙髓变性或坏死

C、根尖病变

D、牙髓炎

E、牙龈炎

E、牙龈炎

牙龈炎要由菌斑引起，或者是其他疾病表现牙龈上的症状，与牙体缺损无直接联系，故选E；牙体缺损累及牙本质或牙髓，可出现牙髓刺激症状甚至出现牙髓炎症、坏死及根尖周病变，故排除其余选项。此题选E。

1、 对牙髓刺激的粘固粉是：

2、 粉剂由二氧化硅、三氧化二铝和氟化钙组成的粘固粉是：

3、粉剂由煅烧过的氧化锌和氧化镁混合物组成的粘固粉是：

A、 氧化锌丁香油粘固粉

B、 聚羧酸锌粘固粉

C、 玻璃离子粘固粉

D、磷酸锌粘固粉

E、复合树脂

D、C、B

(B1型题）

1、 在恒牙列中患龋率最高的牙是：

2、 釉质发育不全常发生在：

A、 下颌第一磨牙

B、 上颌第一磨牙

C、 对称性的牙

D、上颌侧切牙

E、 全口牙

A、C

患者男，30岁。偶然发现右侧下颌磨牙牙面发黑，无明显疼痛症状。检查牙合面窝沟深，卡探针，底软，达牙本质浅层。冷热测反应正常，叩（-），牙龈无异常。患牙的诊断是:

A、 釉质发育不全

B、 浅龋

C、 中龋

D、深龋

E、 四环素牙

C

患者女，30岁。右下后牙进食嵌塞痛2周，偶有喝冷水疼痛。无自发痛。检查发现右下第一磨牙牙合面深龋洞，冷测反应正常，冷测反应正常，冷刺激入洞出现一过性敏感，叩痛（-），去净腐质后洞底无穿髓孔，该患牙应做的治疗是：

A、 双层垫底后充填

B、 安抚治疗以消除症状

C、 活髓切断

D、直接盖髓

E、 根管治疗

A

患者左下第一前牙3天来遇冷食痛，刺激去除后疼痛持续十数秒后消失。检查见该牙近中边缘嵴略透暗色，探诊龋深，未发现穿髓孔。为诊断应选用的检查方法是：

A、 咬诊

B、 叩诊

C、 光纤透照

D、温度测验

E、 X线片检查

E

患者女，30岁。半年前在某医院做过右下后牙龋洞银汞合金充填，现牙体折裂一小块，要求重新充填。检查银汞合金充填，舌侧壁牙体折裂一小块。引起折裂的最可能原因是：

A、 充填材料过度收缩

B、 洞形的点、线角太钝

C、 鸠尾峡过窄

D、食物嵌塞

E、 制洞时未去除无基釉

E

患者男，55岁。主诉左下后牙嵌塞食物，有时遇冷热刺激敏感。查，见深龋，去腐后未见穿髓，拟制备成远中牙合洞充填，修复时邻面部分应设计的主要固位形是：

A、 侧壁固位

B、 牙本质钉固位

C、 倒凹固位

D、梯形固位

E、 鸠尾固位

D

患者女，27岁。左上第一磨牙深龋，去腐质后未穿髓，垫底作银汞合金充填，最适合的垫底材料是:

A、 聚羧酸锌粘同粉

B、 磷酸锌粘固粉

C、 氧化锌丁香油粘固粉

D、EDTA

E、 氢氧化钙

A

 患者女，21岁。主诉左上后牙进食痛1周，平时仅有冷食痛。查左上6D龋洞深，叩痛（-）。下面最重要的检查应是：

A、 咬诊

B、 松动度

C、 温度测验

D、电活力测验

E、 X线片检查

C

患者女，30岁。因右上后牙食物嵌入痛，遇冷敏感，无自发痛，检查发现右上6DO中龋。需做的窝洞类型是：

A、 I类

B、 II类

C、 III类

D、IV类

E、 V类

B

患者女，40岁。因右下第一中切牙缺失要求修复。临床检查时发现右下侧切牙近中面釉质呈白垩色及黄褐色斑点，探釉质有缺损，诊断为光滑面浅龋。应做的治疗是：

A、 药物治疗

B、 再矿化治疗

C、 玻璃离子水门汀充填

D、复合树脂充填

E、 银汞合金充填

A

 患者女，50岁。左上第二磨牙牙合面龋深达牙本质中层。备洞时发现洞内软化牙本质少而干，呈棕色，不易被挖除，挖除时呈粉状。该患牙应诊断为：

A、 浅龋

B、 中龋

C、 急性龋

D、慢性龋

E、 静止龋

D

患者男，50岁。半年前右上后牙龋病做了充填治疗后一直食物嵌塞，近一周来出现持续性自发性钝痛并有牙龈出血，最可能的原因是：

A、 充填时未垫底

B、 备洞时产热过多

C、 深龋使用刺激性较强的消毒药物

D、充填时接触点恢复不良

E、 备洞时意外穿髓

D

患者女，20岁。因左下后牙冷热痛而就诊，无自发痛。检查发现左下6深龋，但未穿髓，无叩痛。在治疗该深龋时，错误的操作是：

A、 由于窝洞较深，洞壁不必修直

B、 为避免穿髓，可保留少量软化牙本质

C、 用大球钻以先中央后四周的方式逐步去除腐质

D、可疑有牙髓暴露而又不能肯定时应做安抚治疗观察

E、 接近髓角时，如患者特别敏感，应注意检查有无牙髓暴露

C

患者，12岁。左下六牙合面龋洞，备洞时意外露髓，针尖大小，临床处理理应选择：

A、 直接盖髓术

B、 间接盖髓术

C、 活髓切断术

D、干髓术

E、 根管治疗

A