1999年牙周病变最新分类法把牙周病变为:①成人牙周炎;②慢性牙周炎;③青少年牙周炎;④侵袭性牙周炎⑤快速进展性牙周炎;⑥反映全身疾病的牙周炎;⑦坏死性溃疡性牙周炎
选项:A、 1367
B、 2467
C、 1467
D、 1234
E、 2367
答案:B、 2467
1、 组织愈合缓慢并经常出现牙周脓肿的是:B
2、 属遗传性疾病,且双亲必须均携带染色体基因才使其子女患本病的是:E
选项:A、 青少年牙周炎
B、 糖尿病型牙周炎
C、 成人牙周炎
D、Down综合征
E、 掌跖角化-牙周破坏综合征
答案:1、 B、 糖尿病型牙周炎
2、E、 掌跖角化-牙周破坏综合征
患者女,42岁。左下牙床肿,牙松动半年。检查:见牙龈肿胀,溢脓,接近中牙周袋深,松动II度,叩痛(+),龋深,牙髓无活力,X线片示根端骨吸收区与近中侧牙槽骨吸收相通,远中侧牙槽骨无吸收。该病应诊断为:
选项:A、 牙周-牙髓联合病变
B、 成人牙周炎
C、 根分叉区病变
D、牙周脓肿
E、 青少年牙周炎
答案:A、 牙周-牙髓联合病变
患者男。右下6;左下67颊侧龈肿,肿胀突出,半球样,龈充血,表面光亮,自觉搏动感,扪软而有波动,指压龈向内溢脓,牙松动明显,龈袋超过5mm,无龋,最可能的引起原因是:
选项:A、 龈乳头炎
B、 急性多发性龈脓肿
C、 快速进展性牙周炎
D、牙周脓肿
E、 复合性牙周炎
答案:D、牙周脓肿
牙周脓肿的临床特点中不包括:
选项:A、 有牙周炎病史
B、 有深牙周袋
C、 牙龈呈椭圆形隆起,波动感
D、伴明显的牙齿松动
E、 脓肿局限于龈乳头及龈缘
答案:E、 脓肿局限于龈乳头及龈缘
1、 探测牙周袋深度时应使用:A
2、 探测牙石部位时应使用:B
3、 清楚龈上牙石时应使用:C
选项:A、 牙周探针
B、 尖探针
C、 洁治器
D、刮治器
E、 骨锉
答案:1、A、 牙周探针
2、B、 尖探针
3、C、 洁治器
以下哪项不是急性牙周脓肿的治疗方法:
选项:A、口服抗生素
B、脓肿切开
C、降低咬合
D、漱口水含漱
E、翻瓣刮治
答案:E、翻瓣刮治
解析:急性牙周脓肿的治疗:1、首先控制炎症,可局部冲洗,并全身应用足量的抗生素和止痛剂,还可口腔含漱剂
2、脓肿应切开引流3、局部用药4、降低咬合。
牙周炎治疗的总体目标是:
选项:A、消除炎症,使牙周破坏停止
B、恢复牙周组织形态
C、恢复牙周组织的功能
D、维持疗效,防止复发
E、以上均是
答案:E、以上均是
解析:控制菌斑消除炎症,恢复牙周组织形态,恢复牙周组织的功能,维持疗效,防止复发均是牙周治疗的总体目标。最终目标是创造一个在健康牙周组织的条件下,能行使良好功能的牙列。
龈上洁治后,牙本质过敏脱敏应选用的药物是:
选项:A、碘化银
B、75%氟化钠糊剂
C、晶体麝香草酚
D、氨硝酸银
E、以上都不是
答案:B、75%氟化钠糊剂
解析:抗牙本质敏感药物是指能够消除牙本质敏感症所引起的疼痛,而对牙髓不造成损坏的药物。氟化钠可与牙本质中钙离子反应,产生氟化钠晶体,阻塞牙本质小管。氟化钠糊剂不使牙变色,对局部无刺激,适用于牙颈部脱敏,所以选B。
治疗青少年牙周炎的最佳药物是:
选项:A、青霉素
B、四环素族
C、甲硝锉
D、阿莫西林
E、螺旋霉素
答案:B、四环素族
解析:青少年牙周炎(即侵袭性牙周炎)主要致病菌为伴放线聚集杆菌,主要药物为四环素族药物。拓展:急性坏死性溃疡性龈炎,主要致病菌为梭形杆菌、螺旋体,主要药物为甲硝锉。
艾滋病相关牙周疾病的临床表现不包括:
选项:A、牙龈线形红斑
B、牙龈黑色素沉着
C、游离龈界限清楚火红色的充血带
D、附着龈可出现淤斑
E、坏死性溃疡性牙龈炎
答案:B、牙龈黑色素沉着
解析:与HIV相关的牙周病损包括有:1、牙龈线形红斑:常表现为牙龈缘呈明显的火红色线状充血,可有自发性牙龈出血或刷牙后出血
2、坏死性溃疡性龈炎
3、坏死性溃疡性牙周炎,短期内(4周内)出现牙龈溃疡、坏死,牙槽骨破坏,伴明显疼。牙龈色素沉着不属于艾滋病在牙周的表现。
下列不是慢性龈炎自觉症状的:
选项:A、刷牙或咬硬物时牙龈出血
B、牙龈经常出现自发性出血
C、牙齿反复局部发痒
D、牙龈肿胀感
E、口腔异味
答案:B、牙龈经常出现自发性出血
解析:慢性龈炎中表现出的牙龈出血多为偶尔出血并可自行止血,这也是慢性龈炎与白血病等血液系统疾病所表现处的牙龈出血的主要鉴别点。
掌跖角化-牙周破坏综合征是:
选项:A、常染色体隐性遗传
B、常染色体显性遗传
C、X染色体遗传
D、Y染色体遗传
E、XY染色体遗传
答案:A、常染色体隐性遗传
解析:掌跖角化-牙周破坏综合征是一种染色体隐性遗传性疾病,Down综合又名先天愚型,或21三体综合征,为染色体异常引起的先天性疾病。
关于龈谷的说法,错误的是:
选项:A、属于牙龈的一部分
B、抵抗力较低
C、牙周病易发于此
D、该处上皮无角化,有钉突
E、后牙的龈谷比前牙的明显
答案:D、该处上皮无角化,有钉突
解析:龈谷上皮无角化,无钉突。
增生性龈炎多发生于:
选项:A、儿童
B、老年人
C、中年人
D、青少年
E、新生儿
答案:D、青少年
解析:增生性龈炎指牙龈组织在慢性炎症的基础上受到某些局部因素刺激而发生的炎症性增生,主要表现为牙龈组织明显的炎性肿胀,同时伴有细菌和胶原纤维的增生。本病多发生于青少年。
牙龈炎最主要的致病细菌是:
选项:A、变形链球菌
B、伴放线聚集杆菌
C、黏性放线菌
D、牙龈卟啉单胞菌
E、金黄色葡萄杆菌
答案:C、黏性放线菌
解析:常见牙周致病菌:黏放线菌-牙龈炎;伴放线聚集杆菌-局限性侵袭性牙周炎;牙龈卟啉单胞菌-慢性牙周炎;变形链球菌、金黄色葡萄杆菌不属于常见牙周致病菌。
对牙周兼性菌及微需氧菌感染无效的是:
选项:A、四环素
B、二甲胺四环素
C、螺旋霉素
D、洗必泰
E、甲硝唑
答案:E、甲硝唑
解析:甲硝锉对缺氧情况下生长的细胞和厌氧微生物起杀灭作用,它在人体中还原时生长的代谢物,也具有抗厌氧菌作用,但对需氧菌和兼性氧菌无作用。
侵袭性牙周炎的临床特点为:
选项:A、发病年龄都在35岁以上
B、严重及快速的牙槽骨破坏
C、通常牙龈炎症重
D、病损局限,只累及磨牙
E、牙周袋浅,不超过4mm
答案:B、严重及快速的牙槽骨破坏
解析:侵袭性牙周炎的临床特点:快速进展的牙周组织破坏,多发生于35岁以下成年人,牙周组织的破坏程度与局部刺激的量不成比例,病变局限,多累及切牙和第一磨牙,家族聚集性。另,牙周袋一般较深,常导致早期失牙,由上可见B选项正确。
慢性牙周炎与慢性龈炎的不同点使:
选项:A、牙菌斑是致病因素
B、有牙龈炎症
C、龈沟深度加深
D、有牙槽骨吸收
E、需洁治治疗
答案:D、有牙槽骨吸收
解析:区别牙龈炎和牙周炎的根本标志:是否有附着丧失(类似表述还包括:牙周袋形成、牙槽骨吸收、结合上皮向根方增殖、探及釉牙骨质界)
局限性侵袭性牙周炎诊断时,可查出是明显增多的细菌:
选项:A、产黑色素类杆菌
B、螺旋体
C、伴放线聚集杆菌
D、牙龈类杆菌
E、梭形杆菌
答案:C、伴放线聚集杆菌
解析:与局限性侵袭性牙周炎相关的致病菌为伴放线聚集杆菌。
以牙槽骨水平吸收为主的牙周炎是:
选项:A、局限性侵袭性牙周炎
B、广泛性侵袭性牙周炎
C、慢性牙周炎
D、复合性牙周炎
E、牙周脓肿
答案:C、慢性牙周炎
解析:侵袭性牙周炎(局限性/广泛性)的X线表现多为垂直骨吸收,因此AB错误。复合性牙周炎,X线表现亦常有垂直吸收,因此D错误。牙周脓肿是牙周炎的伴发病变, 不决定牙槽骨吸收的方式。所以E错误。
慢性牙周炎晚期牙槽骨吸收主要是:
选项:A、垂直吸收
B、水平吸收
C、凹坑状吸收
D、斜行吸收
E、不均与吸收
答案:B、水平吸收
解析:牙周炎晚期牙槽骨吸收主要是水平吸收,即牙槽间隔,唇颊侧或舌侧牙槽嵴顶呈水平吸收,而使牙槽嵴顶的高度降低,牙周炎的骨吸收最初表现为牙槽嵴顶的硬骨板消失,或嵴顶呈虫蚀状。
对侵袭性牙周炎的治疗措施中不适当的是:
选项:A、牙周基础治疗
B、反复进行口腔卫生指导
C、首选口服甲硝锉
D、基础治疗后进行翻瓣手术治疗
E、定期复查复治
答案:C、首选口服甲硝锉
解析:牙周炎的治疗为系统治疗过程,分四个阶段:1、基础治疗阶段(口腔卫生指导、龈上洁治、龈下刮治、药物治疗等)2、牙周手术治疗(翻瓣术等)3、修复治疗阶段,4、牙周支持治疗(定期复查、复治)ABDE均属于牙周炎系统治疗的内容。牙周炎治疗首先是要去除感染,可辅以药物治疗。C选项首选药物治疗,错误。
女,38岁。偶有牙龈出血2个月,检查:全口牙龈色红、松软光亮,右下尖牙与侧切牙间的龈头肥大成瘤样,鲜红色,有蒂。为了明确诊断。最应注意询问的是:
选项:A、家族史
B、消瘦状况
C、月经情况
D、吸烟史
E、服药情况
答案:C、月经情况
解析:女性妊娠期牙尖乳头可出现局限性反应增生物,有蒂或无蒂,生长快。色红,质松软,易出血,分娩后自行消退,故本病例应根据患者性别年龄考虑为妊娠期龈瘤,为明确诊断为重要询问月经情况。选C;在口腔癌等疾病诊断时重点询问吸烟史、家族史、消瘦情况等,排除DAB;怀疑药物性牙龈增生时重点询问服药情况,排除此题选C。
III度松动牙的松动幅度是:
选项:A、不超过1mm
B、1-1.5mm
C、1.5-2mm
D、大于2mm
E、以上均不对
答案:D、大于2mm
解析:牙齿松动的分度:有两种计量方法:1、以牙松动幅度计算:I度松动:动度不超过1mm。II度松动:动度为1-2mm。III度松动:动度大于2mm。
2、以牙松动方法计算:I度松动:仅有唇舌向松动。II度松动:唇舌向及近远中向均有松动。III度松动:伴有垂直向松动。