患者,女,33岁,近1-2年来自觉全口多数牙齿松动,咀嚼力量减弱。若诊断为快速进展型牙周炎,临床检查最有可能的发现是:
选项:A、 多数牙齿移位
B、 多发的牙周脓肿
C、 磨牙根分叉病变III度
D、多数牙槽骨中重度吸收
E、 多数牙牙龈退缩明显
答案:D、多数牙槽骨中重度吸收
患者,男,13岁,体健康,牙龈增生影响咀嚼多年。检查见全口牙龈增生,覆盖牙面2/3以上,质地坚实,其父亲有同样的病史
选项:A、 药物性牙龈增生
B、 增生性龈炎
C、 牙龈纤维瘤病
D、青春期龈炎
E、 白血病
答案:C、 牙龈纤维瘤病
患者,女,26岁,妊娠5个月,下中切牙之间牙龈乳头处形成一肿物2个月,色紫红,易出血。最可能的诊断是:
选项:A、 纤维性牙龈瘤
B、 牙龈瘤
C、 化脓性肉芽肿
D、孕瘤
E、 牙周脓肿
答案:D、孕瘤
某患者,刷牙时牙龈出血半年,检查:牙面菌斑量多,牙龈色红,探诊出血,初步印象为慢性龈缘炎,为与早期牙周炎鉴别,最重要的临床检查是:
选项:A、 探诊深度
B、 龈沟液量
C、 拍全口曲面断层X片
D、牙动度
E、 有无附着丧失
答案:E、 有无附着丧失
患者,女性,18岁,诉咀嚼无力。口腔检查发现双侧上颌第一磨牙颊侧近、远中牙周袋的6mm深,牙齿松动II度,口腔卫生尚佳,X线片见牙槽骨弧形吸收。初步诊断:
选项:A、 慢性牙周炎
B、 单纯性牙周炎
C、 侵袭性牙周炎
D、坏死性牙周炎
E、 以上都不是
答案:C、 侵袭性牙周炎
患者,男,47岁,两年前曾接受肾移植手术,术后口服环孢素A,全口牙龈增生覆盖牙冠近1/2就诊。口腔基础治疗后应进行的手术治疗。
选项:A、 冠延长术
B、 楔形瓣切除术
C、 膜龈手术
D、翻瓣手术
E、 牙龈切除术
答案:E、 牙龈切除术
患者,女,47岁,右上颌后牙不能咬物半年,现一直用左侧咀嚼,近日感觉咀嚼不适加重就诊。检查发现右上颌第一磨牙II度松动,近中间隙,龈色暗红牙周萎缩约2mm,X线片示近中牙槽骨角形吸收近根尖1/3.诊断局限性慢性牙周炎,可能原因:
选项:A、 不良剔牙习惯
B、 食物嵌塞
C、 牙合创伤
D、偏侧咀嚼
E、 以上都不是
答案:B、 食物嵌塞
患者,女,22岁,主诉牙龈出血半年就诊。检查发现右后牙区牙面大量牙石,牙龈红肿,探诊出血,右上第一磨牙深龋洞,有部分充填物,探痛出血。诊断牙龈炎、慢性牙髓炎。牙龈炎的主要原因:
选项:A、 不良充填物
B、 深龋
C、 偏侧咀嚼
D、食物嵌塞
E、 慢性牙髓炎
答案:C、 偏侧咀嚼
根据1999年分类,局限型侵袭性牙周炎的特征不包括
选项:A、 局限于第一恒磨牙或切牙
B、 至少波及两颗恒牙,其中一个为第一恒磨牙
C、 其他患牙不超过两个(非第一恒磨牙和切牙)
D、累及所有第一恒磨牙或所有牙
E、 第一恒磨牙或切牙邻面有附着丧失
答案:D、累及所有第一恒磨牙或所有牙
慢性牙周炎的基础治疗如下,除外
选项:A、 口腔卫生指导
B、 消除龈上、下菌斑及牙石
C、 纠正食物嵌塞、牙合创伤
D、牙周手术
E、 暂时性固定松动牙
答案:D、牙周手术
单纯遗传因素不会引起牙周疾病,但某些遗传因素可增加宿主易感性,受宿主易感性影响比较大的是:
选项:A、 青春期龈炎
B、 坏死性溃疡性牙周炎
C、 菌斑性龈炎
D、侵袭性牙周炎和重度牙周炎
E、 慢性牙周炎
答案:D、侵袭性牙周炎和重度牙周炎
与HIV感染相关的牙周表现描述不正确的是:
选项:A、 HIV阳性者进程快
B、 HIV相关性牙周炎现称为坏死性溃疡性牙周炎
C、 HIV相关性龈炎现称为线形龈红斑
D、HIV阳性者局部组织对菌群的反应不同
E、 HIV阳性者龈下致病菌明显不同
答案:E、 HIV阳性者龈下致病菌明显不同
牙齿的颈部釉突易破坏上皮附着,形成牙周袋导致磨牙根分叉病变最不常发生于:
选项:A、 下颌第一磨牙
B、 下颌第三磨牙
C、 下颌第二磨牙
D、上颌前磨牙
E、 上颌第三磨牙
答案:D、上颌前磨牙
增加牙周炎易感性的遗传性疾病不包括
选项:A、 周期性或永久性白细胞减少症
B、 Down综合征
C、 掌跖角化-牙周破坏综合征
D、艾滋病
E、 白细胞黏附缺陷病
答案:D、艾滋病
关于龈牙结合部临床意义方面的说法不正确的是:
选项:A、 龈牙结合部是牙周炎的始发部位
B、 牙龈表面上皮可向牙面爬行生长,重新分化出结合上皮,并分泌基底膜物质,重新形成上皮附着,其结构与原始的结合上皮一样
C、 牙龈表面上皮重新形成上皮附着,其结构与原始的结合上皮不一样
D、牙龈表面上皮重新形成上皮附着,需10-12天完成
E、 临床深刮术后4-6周内不探牙周袋
答案:C、 牙龈表面上皮重新形成上皮附着,其结构与原始的结合上皮不一样
关于牙槽骨X线照片描述正确的是:
选项:A、 X线照片能够清晰显示牙齿四周的骨质破坏
B、 中期表现硬骨板消失、嵴顶模糊呈虫蚀
C、 正常嵴顶距釉牙骨质界的距离约为1mm
D、正常嵴顶距釉牙骨质界的距离约为2.5mm
E、 骨量减少30%以上方可在X线照片上显示出来
答案:E、 骨量减少30%以上方可在X线照片上显示出来
关于牙周探诊深度的说法下列哪个不正确
选项:A、 PD>组织学上的龈沟或牙周袋深度
B、 健康组织探针止于结合上皮冠方
C、 健康组织探针进入结合上皮的1/3~1/2
D、炎症时探针过结合上皮进入炎症的结缔组织
E、 炎症时探针止于炎症的结缔组织下方正常纤维的冠方
答案:B、 健康组织探针止于结合上皮冠方
菌斑微生物是牙周病始动因素的证据之一,以下描述正确的是
选项:A、 牙周病必须用抗生素治疗
B、 刷牙后牙面会形成菌斑
C、 牙周炎与全身疾病相关
D、局部机械治疗无效
E、 实验性龈炎
答案:E、 实验性龈炎
关于牙周病的病因,下面说法正确的是:
选项:A、 牙石本身对牙龈没有刺激作用
B、 机体防御能力的白细胞、抗体、补体系统在早期是保护性的,但在反应过程中产生的细胞因子等更多的是起组织破坏作用
C、 单独的牙合创伤可以引起的AL
D、机体的内分泌失调可以引起AL
E、 营养失调可以引起牙周组织的炎症
答案:B、 机体防御能力的白细胞、抗体、补体系统在早期是保护性的,但在反应过程中产生的细胞因子等更多的是起组织破坏作用
关于牙周病的促进因素,下面说法不正确的是:
选项:A、 会促进或有利于牙菌斑的堆积
B、 造成牙周组织的损伤
C、 主要指牙齿周围的那些局部影响因素
D、使牙周组织容易受细菌的感染
E、 对已存在的牙周病起加重或加速破坏的作用
答案:C、 主要指牙齿周围的那些局部影响因素
关于牙菌斑致病学说以下不正确的是:
选项:A、 是菌斑内总体微生物联合效应的结果
B、 口腔微生物中绝大多数为正常菌群,少数具有毒力能损害防御功能的致病菌起关键作用
C、 牙周炎是一种机会性感染
D、牙周炎的实质是菌群失调
E、 牙周炎是某些致病菌引起的特异性感染
答案:E、 牙周炎是某些致病菌引起的特异性感染
下面关于牙菌斑生物膜的概念理解不正确的是:
选项:A、 整体生存的微生物生态群体
B、 凭借膜的结构黏附在一起生长,附着很紧,难以清除
C、 它的形成是一种适应性过程,使细菌能抵抗宿主的防御功能、表面活性剂的杀灭和抗生素的杀灭作用
D、各种细菌随着时间的延长不断分化增殖,数量愈来愈多,堆积在一起,毒性增大发挥致病作用
E、 形成过程中各种细菌长期生存,能在适合的微环境中发挥不同的致病作用
答案:D、各种细菌随着时间的延长不断分化增殖,数量愈来愈多,堆积在一起,毒性增大发挥致病作用
牙周炎伴糖尿病的特征如下,除外:
选项:A、 易发生牙周脓肿
B、 牙周手术愈合较差
C、 病变发展较快
D、易有牙髓并发病变
E、 中性粒细胞趋化功能正常
答案:D、易有牙髓并发病变