某女性患者,32岁。1年前开始刷牙时牙龈少量出血,近一周加重。检查:牙石(++)。牙龈呈暗红色,边缘肿胀,乳头圆润,质地松软,探诊深度3mm,松动(-),探诊易出血,下前牙舌侧牙根外漏。其最可能的诊断是:
选项:A、 慢性牙周炎
B、 侵袭性牙周炎
C、 根尖周炎
D、 坏死性牙周炎
E、 药物过敏性口炎
答案:A、 慢性牙周炎
某女性患者,55岁,因左侧后牙齿遇冷热过敏就诊,检查发现,左下第一磨牙牙根外露,从颊侧可见根分叉形态,但探针不能进入,从舌侧探针可以进入约2mm,病历记录为(分子代表颊侧,分母代表舌侧)
选项:A、 左下6FI:1/2
B、 左下6FI:2/1
C、 左下6FI:3/2
D、 左下6FI:2/3
E、 左下6FI:2/2
答案:A、 左下6FI:1/2
某男性患者,38岁,体健,诊断为慢性牙周炎,有吸烟嗜好,经牙周系统及配合袋内局部药物治疗效果仍不理想,通过口腔卫生措施,自我菌斑控制良好,应最先考虑影响其疗效的因素是:
选项:A、 吸烟
B、 营养因素
C、 选择局部药物不当
D、 工作紧张
E、 牙合关系
答案:A、 吸烟
某男性患者,58岁,高血压史多年。临床:全口龈缘及龈乳头增生明显,增生牙龈覆盖牙冠的1/3-1/2。此患者若诊断为药物性牙龈肥大,哪一个药物与之关系最密切。
选项:A、 异山梨酯
B、 硝苯地平
C、 苯妥英钠
D、 环孢素
E、 阿司匹林
答案:B、 硝苯地平
某男性患者,62岁,高血压病史多年,临床:全口牙龈边缘及牙龈乳头充血、水肿,牙龈增生覆盖牙冠的1/2,上前牙出现移位。最有可能的诊断是:
选项:A、 慢性龈炎
B、 牙龈纤维瘤病
C、 药物性牙龈肥大
D、 急性龈乳头炎
E、 侵袭性牙周炎
答案:C、 药物性牙龈肥大
某女性患者,25岁,主诉:下前牙唇侧牙龈长一肿物3个月,并慢慢增大。若诊断为妊娠瘤,下列治疗方案哪一项不正确:
选项:A、 口腔卫生宣教
B、 牙周基础治疗
C、 炎症严重时龈袋内可用1%过氧化氢溶液冲洗
D、 手术期可选择在妊娠的第4-6个月
E、 口服抗菌药物治疗
答案:E、 口服抗菌药物治疗
某女性患者,15岁,前牙唇侧牙间乳头呈球状突起,呈鲜红色,松软光亮,局部刺激物不明显。试述扩大了龈组织对局部刺激物反应的最可能的原因是:
选项:A、 刷牙不认真
B、 夜磨牙
C、 激素水平
D、 吐舌习惯
E、舔唇习惯
答案:C、 激素水平
某女性患者,15岁,前牙唇侧龈乳头呈球状突起,呈鲜红色、松软光亮,可见少量菌斑沉积。若诊断为青春期龈炎,此患者应与哪些疾病做鉴别诊断,除外:
选项:A、 慢性龈炎
B、 牙龈纤维瘤病
C、 侵袭性牙周炎
D、 妊娠期龈炎
E、 药物性牙龈肥大
答案:B、 牙龈纤维瘤病
某女性患者,28岁,右上后牙突然自发痛1天,否认咬硬物史。临床检查:未见龋及深牙周袋,X线:牙体未见异常。如果诊断为急性龈乳头炎,口腔检查最可能的发现是:
选项:A、 龈裂
B、 牙齿中度磨耗
C、 牙龈乳头出现坏死
D、 牙间乳头红肿
E、 龈缘出现溃疡
答案:D、 牙间乳头红肿
某男性患者,16岁,主诉:刷牙牙龈出血3个月余,伴牙龈肿胀。检查:上前牙牙龈边缘及牙龈乳头充血、发亮、呈鲜红色,肿胀明显,龈乳头呈球状突起,仅龈缘有少量菌斑堆积,上唇稍短。试分析造成此患者牙龈炎症较重的原因,除外:
选项:A、 菌斑
B、 口呼吸
C、 舔唇习惯
D、 开唇露齿
E、 激素水平
答案:C、 舔唇习惯
某男性患者,28岁,检查:下前牙牙龈乳头变平,表面覆盖一层假膜,探诊出血、疼痛,有腐败性口臭。最可能的诊断是:
选项:A、 急性坏死性溃疡性龈炎
B、 急性多发性龈脓肿
C、 急性龈乳头炎
D、 疱疹性龈口炎
E、 侵袭性牙周炎
答案:A、 急性坏死性溃疡性龈炎
某男性患者,24岁,主诉:近一年来刷牙及咬苹果时牙龈出血,检查:全口PD2-3mm,如果此患者诊断为慢性龈炎,应符合下列哪一项体征:
选项:A、 PD<3mm
B、 无牙合创伤
C、 无附着丧失
D、 炎症只累及边缘龈
E、 牙龈有实质性增生
答案:C、 无附着丧失
某男性患者,24岁,主诉:近一年来刷牙牙龈有时出血,不伴疼痛。检查:全口PD2~3mm,未及釉牙骨质界。此患者最可能的诊断是:
选项:A、急性龈乳头炎
B、青春期龈炎
C、慢性龈炎
D、慢性牙周炎
E、急性坏死性溃疡性龈炎
答案:C、慢性龈炎
某男性患者,16岁,体健,全口牙龈呈实质性牙龈增生,覆盖牙冠的1/2-3/4,增生以上颌磨牙腭侧为重,半年前曾住院做过一次全口牙龈切除术,但现又复发,此患者的最可能诊断是:
选项:A、 青春期龈炎
B、 慢性龈炎
C、 牙龈纤维瘤病
D、 牙龈瘤
E、 药物性牙龈肥大
答案:C、 牙龈纤维瘤病
某女性患者,28岁,检查:全口牙龈呈鲜红色,牙龈肥大,覆盖至牙面的1/3,有自动出血倾向。为鉴别诊断,应重点询问的病史,除外:
选项:A、 全身情况
B、 妊娠史
C、 月经情况
D、 家族史
E、 是否长期服用避孕药
答案:D、 家族史
某女性患者,5岁,主诉:全口牙龈增生2年余,一侧已妨碍咀嚼。诊断为牙龈纤维瘤病,请问关于此患者有可能出现的体征哪一项不正确:
选项:A、 牙齿可发生移位
B、 牙龈颜色正常
C、 牙龈可盖住全部牙冠
D、 牙龈质脆易出血
E、 增生波及膜龈联合
答案:D、 牙龈质脆易出血
某男性患者,28岁。主诉:牙龈肿痛3天。检查:右侧上下颌颊、舌侧多个龈乳头呈鲜红色,并有脓肿形成,未发现有附着丧失。最有可能的诊断是:
选项:A、 急性坏死性溃疡性龈炎
B、 牙周脓肿
C、 急性多发性龈脓肿
D、 慢性龈炎
E、 侵袭性牙周炎
答案:C、 急性多发性龈脓肿
某女性患者,35岁,患慢性牙周炎,经医生治疗后,左下第一磨牙根分叉处探诊仍出血。分析疗效不好的可能原因如下,除外:
选项:A、 与邻牙接触不良
B、 牙合关系
C、 口腔卫生不良
D、 有釉突
E、 治疗不彻底
答案:A、 与邻牙接触不良
女性患者,24岁,主诉:全口牙龈肿胀,影响进食半个多月,牙龈常有自发性渗血,伴发热、乏力、食欲差、体重减轻。若怀疑白血病,诊断前应首先做哪一项检查
选项:A、 测量血压
B、 血象
C、 量体温
D、 X线片
E、 心电图
答案:B、 血象
某男性患者,43岁,主诉:右下后牙冷热痛2周,自发痛2天伴牙龈肿胀。检查示右下第一磨牙牙周袋深达根尖,X线片未见龋及根尖病变。最可能诊断是:
选项:A、 急性根尖炎
B、 逆行性牙髓炎
C、 牙周脓肿
D、 牙合创伤
E、 根分叉病变
答案:B、 逆行性牙髓炎
某男性患者,58岁,临床检查:牙龈边缘及牙龈乳头充血、水肿,牙龈增生覆盖牙冠的1/3-1/2,牙周袋探4-8mm,上前牙出现移位,最应询问的病史为:
A、 糖尿病
B、 肝炎活动期
C、 胃溃疡
D、 高血压
E、 甲亢
选项:A、 糖尿病
B、 肝炎活动期
C、 胃溃疡
D、 高血压
E、 甲亢
答案:D、 高血压
女性患者,24岁,主诉:近一个月全口牙龈肿胀增生,牙龈质地松软脆弱,易出血。其最不可能的诊断是:
选项:A、 妊娠期龈炎
B、 牙龈纤维瘤病
C、 慢性龈炎
D、 白血病
E、 浆细胞性龈炎
答案:B、 牙龈纤维瘤病
患者,女,29岁,近3个月来刷牙,咀嚼硬物时牙龈易出血,牙龈长-肿瘤2个月,并慢慢长大,影响进食。检查:多数龈缘及龈乳头鲜红色,松软发亮,下切牙唇侧有一瘤状增生物。确诊前,最应询问的病史为:
选项:A、 刷牙史
B、 牙签剔牙史
C、 食物嵌塞史
D、 服消炎药史
E、 妊娠史
答案:E、 妊娠史
患者,女性,45岁,右下后牙颊侧牙龈肿胀、疼痛3天。检查:右下第一、二磨牙间颊侧牙龈呈卵圆形膨隆,有波动感,右下第一磨牙松动II度,诊断是急性牙周脓肿,若与牙槽脓肿鉴别诊断,不必要的一项检查是:
选项:A、 牙髓活力
B、 牙周袋的存在
C、 X线片
D、 是否有龈下牙石
E、 叩痛程度
答案:D、 是否有龈下牙石
患者,男性,35岁,牙龈刷牙出血4年余,进食时触碰亦出血,含漱后可止住。检查:牙龈红肿,探诊深度≤3mm,X线片:未见牙槽嵴顶吸收。此患者最可能的诊断是:
选项:A、 青春期龈炎
B、 慢性牙周炎
C、 慢性龈缘炎
D、 坏死性龈炎
E、 侵袭性牙周炎
答案:C、 慢性龈缘炎
患者,女,46岁,左上后牙突然肿起2天。2周前刚结束牙龈下刮治治疗,急诊诊断为急性牙周脓肿。脓肿形成最可能的主要原因是:
选项:A、 牙髓炎症
B、 食物嵌塞
C、 口腔卫生保持不良
D、牙周袋深处牙石未刮净
E、 咬牙合创伤
答案:D、牙周袋深处牙石未刮净
患者,男性,33岁,有9年吸烟史。牙龈自动出血伴牙龈疼痛、口腔奇臭、不敢刷牙3天,无发热。检查:牙石+++,龈缘呈虫蚀状,表面覆盖坏死伪膜,易于擦去。最可能的诊断是:
选项:A、 急性龈乳头炎
B、 增生性龈炎
C、 急性坏死性龈炎
D、 疱疹性龈口炎
E、 急性龈脓肿
答案:C、 急性坏死性龈炎
7岁儿童dmft多于10个,第一恒磨牙萌出2/3,窝沟深,近中点隙卡探针,较好的方法是:
选项:A、 备I类洞,银汞充填
B、 预防性树脂修复,半年复查
C、 玻璃离子水门汀充填,半年复查
D、 不做处理,定期复查
E、 近中点隙备洞银汞充填
答案:B、 预防性树脂修复,半年复查
患者,男,40岁,无外伤史。下颌第一磨牙根尖片示牙齿无龋坏,近中牙槽突垂直吸收,近中牙根纵向折断。应诊断为:
选项:A、 牙根内吸收
B、 根折
C、 牙根折裂
D、牙周炎
E、 致密性骨炎
答案:C、 牙根折裂
患者,男,40岁。90%完全脱位牙需进行再植,可避免牙根吸收的时间是在外伤后:
选项:A、 30分钟以内
B、 1个小时以内
C、 90分钟以内
D、 2小时以内
E、 12小时以内
答案:A、 30分钟以内