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口腔执业医师考试

颞部外伤出血进行压迫止血的有效部位是:

A、耳屏前区

B、颈动脉三角区

C、颌外动脉

D、下颌角区

E、咬肌前缘

答案:

A、耳屏前区

解析:

在咬肌止端前缘的下颌骨骨面上压迫面动脉;在耳屏前压迫颞浅动脉。

在口腔、咽及颈部严重出血时,可直接压迫侧颈总动脉,用拇指在胸锁乳突肌前缘,环状软骨平面将颈总动脉压闭在第6颈椎突上,维持时间一般不超过5分钟。

腮腺扪诊的正确方法为:

A、以示、中、无名指3指提拉式扪诊

B、以示、中、无名指3指平触为宜

C、双手合诊

D、双指合诊

E、以拇指、示指挤触

答案:

B、以示、中、无名指3指平触为宜

解析:

双手合诊适用于口底,下颌下检查;

双指合诊适用于唇、颊、舌部检查;

腮腺扪诊以示、中、无名指平触为宜。

下牙槽神经阻滞麻醉时出现面瘫,一般的处理方法是:

A、注射维生素

B、局部热敷

C、局部理疗

D、口服镇静剂

E、不作特殊处理

答案:

E、不作特殊处理

解析:

下牙槽神经阻滞麻醉时,操作不慎可致暂时性面神经麻痹。此种情况勿需特殊处理,待麻药作用消失后,神经功能即可恢复。

关于腮腺多形性腺瘤手术的叙述,错误的是:

A、肿瘤在深叶时,将肿瘤连同全腮腺切

B、各种术式均要保留面神经

C、单纯肿瘤摘除术

D、将肿瘤连同周围腮腺组织一并切除术

E、肿瘤在浅叶时,将肿瘤和腮腺浅叶一并切除术

答案:

C、单纯肿瘤摘除术

解析:

多形性腺瘤的治疗为手术切除,不能作单纯肿瘤摘除,即剜除术,而应作肿瘤包膜外正常组织处切除。腮腺肿瘤应保留面神经,下颌下腺肿瘤应包括下颌下腺一并切除。

颌骨骨折最重要的临床体征是:

A、骨折段异常活动

B、局部肿痛

C、骨摩擦音

D、咬合错乱

E、张口受限

答案:

D、咬合错乱

解析:

上下颌骨骨折块移位必然引起咬合关系错乱。

近年来女性口腔癌发病率的变化趋势是:

A、上升

B、下降

C、不变

D、无规律

E、波浪式

答案:

A、上升

解析:

据调查,女性口腔癌的患病率增长快,口腔癌男女的比例下降。

关于脓肿切开引流操作错误的是:

A、切口的位置在脓肿的低位

B、切口的位置选择在愈合后瘢痕隐蔽的位置

C、颜面危险三角区的脓肿切开后只能轻度挤压,以保证引流通畅

D、最好选择在口内切开引流

E、切开至黏膜下或皮下,可钝性分离扩大创口

答案:

C、颜面危险三角区的脓肿切开后只能轻度挤压,以保证引流通畅

解析:

颜面危险三角区静脉常无瓣膜,致使在鼻根向两侧口角区域内发生的感染易向颅内扩散,故不能挤压。

下颌第三磨牙阻生适宜做龈瓣切除术的情况是:

A、水平阻生,冠周炎反复发作

B、前倾阻生,前方邻牙远中龋坏

C、前倾阻生,龈瓣上有咬痕

D、垂直阻生,升支前方有足够空隙,对颌牙位置正常

E、颊向阻生,升支前方有足够空隙,对颌牙位置正常

答案:

D、垂直阻生,升支前方有足够空隙,对颌牙位置正常

解析:

龈瓣切除术只针对位置好,空间足够的牙齿。其他情况只能拔除。

脱位牙再植后最好的愈合方式是:

A、骨性粘连

B、牙周膜愈合

C、牙根面炎症性吸收

D、牙根炎症性内吸收

E、牙脱落

答案:

B、牙周膜愈合

解析:

脱位牙再植后的愈合方式有牙周膜愈合、骨性愈合、纤维性愈合。牙周膜愈合是脱位牙再植后最好的愈合方式。

哪一项不是下颌骨易发生骨折的薄弱部位:

A、正中联合

B、颏孔区

C、下颌角

D、喙突

E、髁状突颈部

答案:

D、喙突

解析:

下颌骨是颌面诸骨中体积最大、面积最广、位置最突出者,在结构上存在易发生骨折的薄弱部位:正中联合、颏孔区、下颌角、髁突颈部。

面部疖痈易发生全身并发症的原因,除外:

A、病原菌毒力强

B、静脉多有瓣膜

C、颜面部血液循环丰富

D、颜面表情肌的活动

E、感染侵入面静脉时血栓形成,致静脉回流受阻

答案:

B、静脉多有瓣膜

解析:

病原菌毒力强时面部疖痈并发症好发的原因之一,所以A不选。

颜面部血液循环丰富也是造成感染容易扩散的原因,C不选。

颜面部的表情肌活动频繁,容易引起感染的扩散,所以D不选。

感染侵入面静脉时血栓形成,致静脉回流受阻也是感染扩散引起并发症的重要原因,所以E不选。

面部静脉多无瓣膜,比较容易发生逆行性感染,所以B选项是错误的。

新生儿颌骨骨髓炎的感染来源多为:

A、腺源性

B、血源性

C、损伤性

D、牙源性

E、医源性

答案:

B、血源性

解析:

新生儿骨髓炎以血源性感染多见,其次为接触或直接损伤感染。

在有感染的肉芽创面上植皮,宜选用:

A、表层皮片

B、薄中厚皮片

C、厚中厚皮片

D、全厚皮片

E、管网全厚皮片

答案:

  A、表层皮片

解析:

皮片可分为表层皮片、中厚皮片、全厚皮片。皮片本身没有血供,移植成功的条件是受毛细血管生长进入皮片。皮片愈薄生活力愈强,但皮片愈薄,移植后收缩愈大,极易挛缩,且不耐受外力摩擦与负重,表面色素沉着严重。在有感染的肉芽创面上植皮,显然宜用表层皮片。

牙槽突骨折牙弓夹板应跨过骨折线至少多少个牙位:

A、1

B、2

C、3

D、4

E、5

答案:

C、3

解析:

必须跨过至少3个牙位方可固定牙槽突骨折。

拔除残根时,最容易进入上颌窦的是:

A、上颌第一前磨牙的牙根

B、上颌第二前磨牙的牙根

C、上颌第一磨牙的远中颊根

D、上颌第一磨牙的腭侧根

E、上颌第二磨牙的腭侧根

答案:

D、上颌第一磨牙的腭侧根

解析:

常见于上颌第一磨牙腭根和第二磨牙近中颊根,已有穿孔时,如小的穿孔(直径2mm左右),可按拔牙后常规处理,待其自然愈合。中等大小的穿孔(直径2-6mm)也可按上述方法处理后,将两侧牙龈拉拢后缝合。穿孔大于7mm,需用邻位组织瓣关闭创口。

下颌骨骨折后颌间固定的时间为:

A、2-4周

B、4-6周

C、6-8周

D、8-10周

E、10-12周

答案:

B、4-6周

解析:

颌间固定是为了恢复和维持正常的咬合关系,下颌骨一般固定4-6周,上颌骨3-4周。

患者因下颌第三磨牙断根常规难以拔除,故行翻瓣去骨法将断根取出,术后组织瓣近中缝合出现塌陷、伤口裂开、愈合延迟。可能的原因是:

A、手术创伤较大,伤口恢复较慢

B、瓣底窄,游离端宽

C、瓣下无骨组织支撑

D、瓣设计的过大

E、复位不正确

答案:

C、瓣下无骨组织支撑

解析:

在行翻瓣去骨法拔除断根或行其他手术时,要求瓣的下方必须有骨的支持,这样才能有良好的血运及减小组织瓣的张力及组织瓣与组织的贴合。

一患者发生LefortI型骨折,关于临床表现正确的是:

A、多伴有颅脑骨折

B、骨折线由鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶下,达到翼突

C、咬合异常,可发生前牙开牙合

D、颅面分离,面中份凹陷变长

E、出现眶下区麻木

答案:

C、咬合异常,可发生前牙开牙合

解析:

LefortI型骨折又称上颌骨低位骨折或水平骨折。骨折线从梨状孔水平、牙槽突上方向两侧水平延伸至上颌翼突缝。骨折线位置较低,一般不并发颉脑损伤,其主要的临床表现为咬合的异常。

某病人因车祸被抬入急诊室。CT检查显示颅内有血肿,量约30ml,合并下颌骨开放性骨折。并有舌后坠,抢救原则首先是:

A、降低颅内压

B、下颌骨结扎固定

C、补充血容量

D、保持呼吸道通畅

E、开颅手术

答案:

D、保持呼吸道通畅

解析:

该患者合并下颌骨开放性骨折,并有舌后坠,可造成呼吸道阻塞,使伤员在短时间内死亡,故首先要保持呼吸道通畅。

男性患者颊部撕脱伤,就诊时出血量较多,并有休克症状,首先应采取的措施是:

A、安静

B、补充血容量

C、镇静

D、清创缝合

E、防止感染

答案:

B、补充血容量

解析:

抗休克治疗的目的在于恢复组织灌流量,对于出血性休克的病人首先应先补充血容量。