最新消息查看全部

口腔医学信息网实操题库上线啦!
口腔执业医师考试

上颌骨骨折下垂移位引起的呼吸困难的主要抢救措施是:

A、清除分泌物

B、头低侧卧位

C、上提并固定上颌骨

D、拉舌至口外

E、止血

答案:

C、上提并固定上颌骨

解析:

此类骨折好发生阻塞性窒息,可临时采用筷子,压舌板或类似器材横放于上颌双侧前磨牙部位,将上颌骨骨折块向上悬吊,并将两端固定于头部绷带上应当上提并固定上颌骨,防止组织向后下方移位,阻塞气道。

效果最差的器械消毒方法是:

A、高压蒸汽灭菌法

B、化学蒸汽压力灭菌法

C、干热灭菌法

D、酒精浸泡法

E、碘伏表面消毒法

答案:

D、酒精浸泡法

解析:

酒精为低效消毒剂,仅用于一般不进入无菌组织的器械灭菌,浸泡消毒效果难以保证。

儿童行舌系带矫正术时,最好的年龄是:

A、4-6个月

B、7-12个月

C、1-2岁

D、3-4岁

E、4-5岁

答案:

C、1-2岁

解析:

应在学说话之前进行,在1-2岁期间最佳。

碘酊用于口腔黏膜消毒常用的浓度为:

A、0.5%

B、1.0%

C、2.0%

D、3.0%

E、5%

答案:

B、1.0%

解析:

碘酊杀菌力强,但刺激性大,故在不同部位适用浓度不同:消毒头皮部为3%,颌面颈部为2%,口腔内为1%,使用后应予脱碘,碘过敏者禁用。

下列对牛角钳描述正确的是:

A、多用于拔除下颌磨牙二根者

B、多用于拔除上颌磨牙二根者

C、适用于拔除下颌磨牙三根者

D、适用于拔除下颌第一磨牙远中颊根扁平、远中舌根细而圆者

E、多用于拔除阻生齿

答案:

A、多用于拔除下颌磨牙二根者

男性,25岁。因口腔颌面部创伤致舌体裂伤,出血明显,口底肿胀,来源就诊,最有效合理的止血方法是:

A、注射止血针

B、指压患侧的颈总动脉

C、用纱布块填塞止血

D、创口缝合止血

E、做颈外动脉结扎术

答案:

D、创口缝合止血

解析:

舌体是血液循环十分丰富的器官,裂伤后出血明显而容易致口底肿胀或血肿造成上呼吸道梗阻,因此最佳处理是创口缝合止血,剩余方法如注射止血针、用纱布块填塞止血、指压患侧颈总动脉、颈外动脉结扎术均不是最有效方法。

某患者患下颌骨恶性肿物,进行性张口困难,下唇麻木,出现这些症状的可能原因:

A、颊神经及颞下颌关节受累

B、下颌缘支及升颌肌群受累

C、下牙槽神经及升颌肌群受累

D、颊神经及升颌肌群受累

E、下颌缘支及颞下颌关节受累

答案:

C、下牙槽神经及升颌肌群受累

解析:

在此病例中,临床出现下唇麻木的最可能原因肿瘤压迫了支配下唇的感觉神经,根据三叉神经的分布,我们知道颊神经是支配下颌后牙颊侧牙龈及颊部黏膜的;支配下唇的感觉神经是下牙槽神经;而下颌缘支为面神经分支,属于运动神经,支配降口角肌群等。张口受限可能的原因有肌肉受累或关节受累。因此,综合分析答案是C 正确。

男,10岁。左面颊部皮脂腺囊肿感染反复发作,分析原因,主要是:

A、抗生素用量不足

B、感染细菌的抗药性强

C、未及时切除病灶

D、引流不畅

E、全身抵抗力差

答案:

C、未及时切除病灶

解析:

皮脂腺囊肿的切除应切除包括与囊壁粘连的皮肤,切开皮肤后分离,摘除囊壁。皮脂腺囊壁比较薄,应避免破裂,囊肿并发感染时,应切开排出脓液,待感染控制3个月后手术切除。如果病灶不切除会造成皮脂腺囊肿反复发作。

患者,男性,46岁。口底多间隙感染,肿胀明显,可及捻发音及波动感,主诉呼吸困难。下列处理正确的是:

A、加大抗生素剂量

B、广泛切开引流

C、局部冷敷

D、穿刺抽脓

E、气管切开

答案:

B、广泛切开引流

解析:

口底多间隙感染容易导致呼吸困难,引起窒息的发生,所以应广泛切开引流,减轻局部压力。

某男性患者,19岁。右下颌第一磨牙轻微疼痛,X线见第一磨牙根尖有一圆形界线清楚的阻射区,镜下见骨小梁的厚度和数量增加,骨髓腔窄小,腔内有纤维组织即少量炎细胞浸润。据此可诊断为:

A、Carre骨髓炎

B、致密性骨炎

C、慢性化脓性骨髓炎

D、结核性骨炎

E、慢性局灶性骨髓炎

答案:

B、致密性骨炎

解析:

致密性骨炎是通过根尖区X线片见有阻射影,镜检见骨小梁的厚度和数量增加骨髓腔变窄,腔内有纤维组织及少量炎细胞浸润,而诊断为致密性骨炎。

患者,男,29岁。腭前部肿胀3个月,X线见腭中线前部一圆形透射区。镜下见衬里上皮为复层鳞状上皮和假复层纤毛柱状上皮。最可能的病理诊断是:

A、鼻腭囊肿

B、鼻唇囊肿

C、球上腭囊肿

D、根尖囊肿

E、牙源性角化囊肿

答案:

A、鼻腭囊肿

解析:

鼻腭囊肿在X线片上可见上颌骨中线卵圆形透射影,镜下囊肿可内衬复层鳞状上皮和假复层纤毛柱状上皮、立方上皮或柱状上皮,因此A正确。

鼻唇囊肿为软组织囊肿,在X线片上不易发现。所以错。

球上颌囊肿位于上颌侧切和尖牙牙根之间,因此错。

根尖囊肿位于牙齿根尖部,所以也错。

牙源性角化囊肿多位于下颌骨,且衬里为复层鳞状上皮,无假复层纤毛柱状上皮, 因此也是错的。

正常情况下唾液分泌量每分钟为:

A、0.5ml

B、0.75ml

C、0.85ml

D、1.0ml

E、1.5ml

答案:

A、0.5ml

解析:

正常成人每天的唾液分泌量为1000-1500ml,其中的绝大多数来自三对大唾液腺。在无任何刺激的情况下,唾液的基础分泌量每分钟0.5ml

 

治疗颞下颌关节强直引起的开口困难可选用:

A、局部封闭

B、开口练习

C、理疗

D、关节镜手术

E、开放手术

答案:

E、开放手术

解析:

颞下颌关节强直分为真性关节强直和假性关节强直两类。前者是由关节内纤维性或骨性粘连引起,也称关节内强直;后者是因软组织损伤产生的瘢痕限制下颌运动造成的,也称颌间挛缩。颞下颌关节强直需手术治疗。

腭裂手术后创口缝线拆除的时间为:

A、术后7-10天

B、术后11-12天

C、术后2周

D、术后3周

E、术后25天

答案:

C、术后2周

解析:

腭裂手术后,应在2周后拆除手术创口缝线。因此C正确,由于腭裂手术后腭部张力较大过早拆线会影响组织愈合,拆线时间过长对组织愈合没有帮助,而且增加了术后不适。

女,37岁。右侧面部发作性电击样疼痛3个月,临床拟诊三叉神经痛。

1、在检查时,寻找扳机点的方法不包括:

A、叩诊

B、拂诊

C、触诊

D、压诊

E、揉诊

2三叉神经功能检查不包括:

A、感觉功能

B、味觉功能

C、角膜反射

D、腭反射

E、运动功能

3、若对其采用肠线埋藏治疗,该疗法属于:

A、药物治疗

B、封闭治疗

C、理疗

D、组织疗法

E、手术治疗

答案:

1、A、叩诊

2、B、味觉功能

3、D、组织疗法

女,65岁。上前牙区屡发针刺样短暂疼痛3周,定位不清,临床考虑三叉神经痛,为提高治疗的针对性,寻找扳机点部位。不属于三叉神经上颌支常见扳机点部位的是:

A、上颌结节

B、鼻翼区

C、眶下区

D、耳屏

E、上唇

答案:

D、耳屏

解析:

三叉神经痛“扳机点”分布于眼支、上颌支、下颌支上;其中上颌支常见的“扳机点”有:眶下孔、下眼睑、鼻唇沟、鼻唇、上唇、鼻孔下方或口角区、上颌结节或腭大孔等部位。

患者女性,35 岁,左颌下区肿物两月余,触诊为极柔软的囊性肿物,大小 5cm×3cm,透 光试验阴性,无压痛,应进行的辅助检查是

A.末梢血象化验

B.肿物穿刺,必要时行穿刺物涂片

C.肿物的 B 型超声波

D.左颌下腺造影,必要时行 CT

E.左颌下区手术探查及活体组织检查

答案:

B.肿物穿刺,必要时行穿刺物涂片

解析:

穿刺检查主要是针对含有内容物的肿块而言,尤其是用于囊性肿块。通过穿刺抽吸 肿块的内容物,了解内容物的颜色、透明度、黏稠度、性质等,可以进一步协助诊断。由于 穿刺检查简便、易行、直观,有时甚至在临床上可起到一针确诊的效果,因此是一种常用的 辅助检查手段。

下列关于绷带功效的说法中,哪一项是错误的 :

A.保护术区和创部,防止继发感染

B.止血或减轻水肿

C.防止或减轻骨折错位

D.遮挡创口,减少对病员的不良刺激

E.保温、止痛、固定敷料

答案:

D.遮挡创口,减少对病员的不良刺激

解析:

其他都是绷带的功效

面瘫的贝尔征是指:

A、用力紧闭眼睑,则眼球转向外上方

B、患侧口角下垂,健侧向上歪斜

C、不能鼓腮,吹气

D、睑裂过大,闭合不全

E、下结膜囊内常有泪液积滞

答案:

A、用力紧闭眼睑,则眼球转向外上方

解析:

贝尔面瘫的临床表现为:患侧口角下垂,上下唇因口轮匝肌瘫痪而不能紧急闭合,发生饮水漏水、流涎、鼓腮时漏气、吹起等功能障碍。