预防颞下颌关节紊乱病的措施中,错误的是:
选项:A、 保持乐观情绪
B、 注意关节保护
C、 纠正不良咀嚼习惯
D、 多食质硬食物
E、 避免长时间大张口
答案:D、 多食质硬食物
颞下颌关节紊乱病的主要致病因素是:
选项:A、 免疫因素
B、 关节内微小创伤与精神心理因素
C、 两侧关节发育不对称和关节囊薄弱
D、 夜磨牙和偏侧咀嚼
E、 不良充填体和修复体
答案:B、 关节内微小创伤与精神心理因素
关于颞下颌关节强直造成的咬合错乱,不正确的是:
选项:A、 面下1/3垂直距离变短
B、 下颌牙弓变宽
C、 下颌磨牙舌向倾斜
D、 下颌前牙唇侧倾斜
E、 发生于成年者,咬合错乱不明显
答案:B、 下颌牙弓变宽
单侧颞下颌关节急性前脱位的临床表现是颏部中线:
选项:A、 不偏,下颌前伸
B、 偏向患侧,前牙对刃
C、 偏向患侧,前牙反牙合
D、 偏向健侧,患侧后牙反牙合
E、 偏向健侧,健侧后牙反牙合
答案:E、 偏向健侧,健侧后牙反牙合
涎石病的临床特点:
选项:A、 以20~40岁中青年多见
B、 病程长短不一
C、 进食时腺体肿胀并伴有疼痛
D、 导管口溢脓
E、 以上特点均对
答案:E、 以上特点均对
患者女,30岁。左腭部肿块2年,渐增大,表面部分呈淡蓝色,触诊为实性,无结节,压迫无退缩,无症状。最可能的诊断是:
选项:A、 海绵状血管瘤
B、 黏液囊肿
C、 黏液表皮样癌
D、 多形性腺瘤
E、 炎症
答案:C、 黏液表皮样癌
患者女,35岁。左下颌下腺炎长期反复发作,双合诊左口底区可触及一硬结,为明确是否有结石,最正确的检查是:
选项:A、 拍牙片
B、 B超检查
C、 CT检查
D、 MRI检查
E、 拍下颌咬合片
答案:E、 拍下颌咬合片
患者男,10岁。近5年来左侧腮腺反复肿胀,间隔1~2个月发作1次。有助于明确诊断的检查是:
选项:A、 CT检查
B、 B超检查
C、 唾液腺造影
D、 放射性核素扫描
E、 唇腺活检
答案:C、 唾液腺造影
患者女,54岁。口眼干燥多年,双侧腮腺弥漫性肿大,Schirmer试验<5mm,不宜采用的治疗方法是:
选项:A、 0.5%甲基纤维素滴眼
B、 经常用液体湿润口腔
C、 积极防治龋病
D、 中医药治疗
E、 切除腮腺,解除自身抗原
答案:E、 切除腮腺,解除自身抗原
患者男,43岁。近几年来左侧腮腺数次肿痛,每年发作1~2次,抗感染治疗可控制。平常口内有时有咸味液体流出。检查腮腺导管口有少量分泌,尚清,该患者不宜实行的治疗是:
选项:A、 导管冲洗
B、 急性发作时全身抗感染治疗
C、 维生素C含服
D、 按摩腮腺腺体帮助排唾液
E、 腮腺切除术
答案:E、 腮腺切除术
患者,45岁。右耳垂下肿物5年,生长缓慢,无痛。检查肿物以耳垂为中心,界限清楚,活动,呈椭圆形,表面呈结节状,硬度中等。最可能的临床诊断是右侧腮腺。
选项:A、 混合瘤
B、 腺淋巴瘤
C、 血管瘤
D、 黏液表皮样癌
E、 淋巴结炎
答案:A、 混合瘤
患者女,55岁。右腮腺区肿块,缓慢生长,有时较硬,有时较软。检查肿块边界不很清楚,表面皮肤较对侧粗糙。该患者在询问病史时,必须问到的是:
选项:A、 肿块是否疼痛
B、 服药是否有效
C、 皮肤是否瘙痒
D、 与进食是否有关
E、 与感冒是否有关
答案:A、 肿块是否疼痛
某患者因腮腺良性肿瘤将于明日行腮腺浅叶切除术加面神经麻醉术,今日术前家属签字时,谈话中以下哪项是不必要的:
选项:A、 术后可能出现面瘫
B、 耳垂麻木
C、 涎瘘
D、 Frey综合征
E、 可能出现半侧下颌骨麻木
答案:E、 可能出现半侧下颌骨麻木
患者女。因左舌下腺囊肿(口外型)于门诊行左舌下腺及囊肿摘除术,术后第二天左下颌下区发生肿胀,且进食时明显。最可能的原因是:
选项:A、 因左舌下腺囊肿口外型口外型口外部分未处理所致
B、 因左下颌下腺导管结石所致
C、 因前日术中误结扎左下颌下腺导管所致
D、 左下颌下淋巴结反应性肿胀
E、 因急性左下颌下腺炎症所致
答案:C、 因前日术中误结扎左下颌下腺导管所致
慢性阻塞性腮腺炎最常见的病因是:
选项:A、 导管较长导致的唾液滞留
B、 导管口黏膜损伤致导管口狭窄
C、 导管异物
D、 导管结石
E、 增龄性改变,导致唾液淤滞
答案:B、 导管口黏膜损伤致导管口狭窄
急性化脓性腮腺炎的主要感染途径是经:
选项:A、 腮腺导管逆行感染
B、 口内破损黏膜
C、 牙源性途径
D、 血源性途径
E、 淋巴途径
答案:A、 腮腺导管逆行感染
关于腮腺多形性腺瘤手术的叙述中,错误的是:
选项:A、 单纯肿瘤摘除术
B、 将肿瘤连同周围扫弦组织一并切除术
C、 肿瘤在浅叶时,将肿瘤和腮腺浅叶一并切除术
D、 肿瘤在深叶时,将肿瘤连同全腮腺切除术
E、 各种术式均要保留面神经
答案:A、 单纯肿瘤摘除术
患者,男,60岁。因左下黏膜溃疡伴疼痛3个月来院求治。查体见患者下颌牙列缺失,位于前磨牙区黏膜溃疡,约2cm✖️4cm大小,边界清楚,溃疡中间凹陷,呈火山口样,基底浸润,左颈部扪及淋巴结未肿大。
选项:1、 该病例最可能的诊断为:
A、 阿弗他溃疡
B、 腺周口疮
C、 牙龈癌
D、 牙龈瘤
E、 创伤性溃疡
2、 有利于确诊的诊断依据为:
A、 CT
B、 MRI
C、 病理切片
D、 99mTC核素扫描
E、 冰冻切片
3、 如需要进一步检查颌骨是否破坏,最简单的辅助检查是:
A、 手术探查
B、 MRI
C、 超声
D、 CT
E、 曲面断层片
4、 如果活检确诊为牙龈鳞状细胞癌,各项相关生化检查报告正常,最佳的治疗方法:
A、 化疗+手术治疗
B、 化疗
C、 放疗
D、 基因治疗
E、 免疫治疗
5、 如果患者已经接受手术治疗,手术后患者最应该注意的是:
A、 定期复查,预防复发
B、 注意口腔卫生
C、 注意心理健康
D、 安装合适的义齿
E、 注意饮食均匀
答案:1、C、 牙龈癌
2、C、 病理切片
3、E、 曲面断层片
4、A、 化疗+手术治疗
5、A、 定期复查,预防复发
患儿,男,8个月。右颈上部无痛性肿物3个月。体检见右颈上部胸锁乳突肌前及表面有一肿物,4.0cm✖️5.0cm,质地软,有波动,边界不甚清,表面皮肤色泽正常。
选项:1、 最可能的临床诊断为:
A、 口外型舌下腺囊肿
B、 甲状舌管囊肿
C、 囊性水瘤
D、 血管瘤
E、 海绵型淋巴管瘤
2、 穿刺的液体最可能的性状为:
A、 血性液体
B、 呈棕色
C、 乳白色
D、 淡黄色、清亮
E、 淡黄色、微晖、含胆固醇结晶
3、 可能有的临床体征
A、 透光试验阳性
B、 压缩试验阳性
C、 体位移动阳性
D、 听诊有吹风样杂音
E、 以上体征全无
答案:1、C、 囊性水瘤
2、D、 淡黄色、清亮
3、A、 透光试验阳性
女性,25岁。左耳垂下有时大时小的肿块6年,检查见:左耳垂下可见一个2✖️2cm的肿块,表面皮肤正常,但稍偏蓝色,边界不清,质软可被压缩,头低位时肿块膨大,头恢复正常位时,肿块恢复原状。
选项:1、 初步临床诊断:
A、 毛细管型血管瘤
B、 海绵状血管瘤
C、 蔓状血管瘤
D、 囊肿型淋巴管瘤
E、 海绵状淋巴管瘤
2、 若为确定诊断以利治疗,还应做的检查是:
A、 肿块穿刺术
B、 B超检查
C、 X线片检查
D、 活体组织病理学检查
E、 磁共振成像检查
3、 若辅助检查穿刺抽出血性液体,结合临床诊断,治疗应采用:
A、 激光治疗
B、 放射治疗
C、 低温治疗
D、 激素治疗
E、 注射硬化剂治疗
答案:1、B、 海绵状血管瘤
2、A、 肿块穿刺术
3、E、 注射硬化剂治疗
患者,男,51岁。左耳下无痛性包块6年半。检查:扪及3.5cm✖️4.0cm大小包块,界清,质中,无牙痛,可活动,导管口无红肿,分泌液清亮。
选项:1、 根据临床表现,不应考虑的诊断方法是:
A、 CT检查
B、 术中冷冻活检
C、 腮腺造影
D、 穿刺细胞学检查
E、 切开病检
2、 该患者经99mTC扫描,肿块有核浓集,应考虑的诊断是腮腺。
A、 神经鞘瘤
B、 囊肿
C、 淋巴结炎
D、 多形性腺瘤
E、 腺淋巴瘤
3、 根据你的临床诊断,其最合理的治疗方法应是:
A、 肿瘤及腮腺浅叶下极切除术
B、 肿瘤及全腮腺切除术
C、 肿瘤切除术
D、 化疗
E、 放疗
答案:1、E、 切开病检
2、E、 腺淋巴瘤
3、A、 肿瘤及腮腺浅叶下极切除术
患者男,26岁。左颌下区肿块2年,肿块时大时小,进食时局部明显肿痛感。
选项:1、 临床诊治过程中,应着重于:
A、 询问下颌下肿块发病时间
B、 询问肿块与进食关系
C、 检查肿块大小与活动度
D、 检查体位试验时肿块的变化
E、 进行切取活检
2、 重要的检查是:
A、 双合诊
B、 体位移动试验
C、 叩诊
D、 听诊
E、 透光试验
3、 可能的诊断是:
A、 下颌下腺囊肿
B、 急性化脓性下颌下腺炎
C、 涎石病致慢性下颌下腺炎
D、 淋巴管瘤
E、 海绵状血管瘤
答案:1、B、询问肿块与进食关系
2、A、 双合诊
3、C、涎石病致慢性下颌下腺炎
患者女,54岁。发现左下牙龈菜花样溃疡2个月,无下唇麻木症状,活检诊为“鳞癌I级”。查见溃疡3cm✖️2cm,小颌面顶部未触及明显肿大淋巴结。
选项:1、 对才患者应首先补充的局部检查是:
A、 CT
B、 B超
C、 颌骨X线片
D、 核素骨扫描
E、 PET
2、 该患者的T分类是:
A、 T1
B、 T2
C、 T3
D、 T4
E、 Tis
3、 如该患者颌骨仅牙槽突轻度破坏,其治疗方案为:
A、 病变区下颌骨区域性扩大切除术+根治性颈清扫术
B、 病变区下颌骨区域性扩大切除术+功能性颈清扫术
C、 病变区下颌骨区域性扩大切除术,定期复查, 密切注意颈部淋巴结改变
D、 病变侧下颌骨区段切除术+功能性颈清扫术
E、 病变侧下颌骨区段切除术+根治颈清扫术
4、 如该患者颌骨破坏已至牙根尖水平,其治疗方案为:
A、 病变区下颌骨区域性扩大切除术+根治性颈清扫术
B、 病变区下颌骨区域性扩大切除术+功能性颈清扫术
C、 病变区下颌骨区域性扩大切除术定期复查,密切注意颈部淋巴结改变
D、 病变侧下颌骨区段切除术+功能性颈清扫术
E、 病变侧下颌骨区段切除术+根治性颈清扫术
答案:1、C、 颌骨X线片
2、B、 T2
3、C、 病变区下颌骨区域性扩大切除术,定期复查, 密切注意颈部淋巴结改变
4、D、 病变侧下颌骨区段切除术+功能性颈清扫术
患者男,60岁。右下牙龈溃疡2个月。体检见右下牙龈有一约3cm✖️3cm大小溃疡,溃疡所在区牙略松动,右颈上部触及1.5cm✖️2.0cm大小淋巴结1个,质中偏硬、尚可活动,未发现远处转移。临床考虑为牙龈癌。
选项:1、为了明确诊断,最适宜的检查方法是:
A、切除活检
B、切取活检
C、吸取活检
D、脱落细胞涂片镜检
E、细针穿刺细胞学活检
2、其TNM分类是:
A、T1N1M0
B、T3N1M0
C、T3N2M0
D、T4N2M0
E、T4N3M0
3、对局部还应做的检查是:
A、B超
B、UT
C、MRI
D、X线片
E、核素扫描
4、青春期后有自愈趋势的腮腺疾病是:
A.急性化脓性腮腺炎
B、慢性阻塞性腮腺炎
C、慢性复发性腮腺炎
D、流行性腮腺炎
E、腮腺良性肥大
5、纤维化慢性下颌下腺炎的治疗方法是:
A、硬化剂治疗
B、导管结扎术
C、药物治疗
D、摘除涎石
E、下颌下腺摘除
答案:1、B、切取活检
2、B、T3N1M0
3、D、X线片
4、C、慢性复发性腮腺炎
5、E、下颌下腺摘除
患者女,25岁。左耳垂下有时大时小的肿块6年。无自觉症状。检查见:耳垂下可见1个月4cm(3次方)的肿块,表面皮肤正常,但稍偏蓝色,边界不清,质软,可被压缩,头低位时肿块膨大,头恢复正常位时肿块;恢复原状
选项:1、初步临床诊断为:
A、毛细管型血管瘤
B、海绵状血管瘤
C、蔓状血管瘤
D、囊肿型淋巴管瘤
E、海绵状淋巴管瘤
2、若为确定诊断为利治疗,还应做的检查是:
A、肿块穿刺术
B、B超检查
C、x线片检查
D、活体组织病理学检查
E、磁共振成像检查
3、若辅助检查穿刺抽出血性液体,结合临床诊断,治疗应采用:
A、激光治疗
B、放射治疗
C、低温治疗
D、激素治疗
E、注射硬化剂治疗
答案:1、B、海绵状血管瘤
2、A、肿块穿刺术
3、E、注射硬化剂治疗
患者女,26岁。因左下颌角区渐进性膨隆五个月余就诊。专科检查兵乓球样感觉。临床初步诊断为左下颌骨角化囊肿。
选项:1、不出现的临床症状是:
A、舌侧膨隆明显
B、囊肿内牙松动、移位
C、穿刺检查为黄白色油脂样物
D、左下颌第一膜牙缺失
E、同侧下唇麻木
2、X线片特征为:
A、边缘整齐的透光影像
B、含牙的透光影像
C、不含牙的透光影像
D、沿下颌骨长轴发展的透光影像
E、囊肿边缘呈分叶状或切迹状
3、其治疗方案一般是:
A、行下颌骨部分切除,钛板修复
B、行下颌骨部分切除,髂骨修复
C、行下颌骨部分切除,腓骨修复
D、仅行下颌骨部分切除
E、手术刮除,骨创烧灼或冷冻处理
答案:1、D、左下颌第一膜牙缺失
2、E、囊肿边缘呈分叶状或切迹状
3、E、手术刮除,骨创烧灼或冷冻处理
患者,18岁。颏下无痛性缓慢生长圆球状肿物三年,大小5cm✖️6cm✖️4cm,表面光滑,境界清,质地似面团样,可活动,无碰触,肿物不随吞咽而活动,口底黏膜下未见异常。
选项:1、肿物内容物最可能的是
A、豆渣样角化物质
B、淡黄色透明蛋清样黏膜液体
C、黄色透明稀薄水样液体
D、乳白色稠粥状物质,肉眼可见有毛发
E、草黄色含胆固醇晶体的清亮液体,黄色透明稀薄水样液体
2、该患者在行手术治疗时,应取的体位是:
A、头位头后仰
B、平仰位
C、平卧垫肩后仰位
D、侧卧位
E、平卧垫肩头转向一侧
3、选用的手术切口是:
A、口底黏膜避开导管口平行下颌体弧形切口
B、颏下皮肤距下颌骨下缘2cm与其平行的弧形切口
C、颏下皮肤的梭形切口
D、两侧下颌下缘2cm。颏下正中至舌骨T形切口
E、口底黏膜及颏下皮肤的弧形切口
4、术后为消灭死腔防止形成血肿选用的包扎是:
A、四头带
B、交叉十字绷带
C、颈部绷带
D、颅颌弹性绷带
E、颈部8字绷带
答案:1、D、乳白色稠粥状物质,肉眼可见有毛发
2、C、平卧垫肩后仰位
3、B、颏下皮肤距下颌骨下缘2cm与其平行的弧形切口
4、B、交叉十字绷带