口腔颌面外科学

口腔颌面外科学-医考练习题-734

预防颞下颌关节紊乱病的措施中,错误的是:

选项:

A、    保持乐观情绪

B、    注意关节保护

C、    纠正不良咀嚼习惯

D、   多食质硬食物

E、    避免长时间大张口

答案:

D、   多食质硬食物

口腔颌面外科学-医考练习题-732

  颞下颌关节紊乱病的主要致病因素是:

选项:

A、    免疫因素

B、    关节内微小创伤与精神心理因素

C、    两侧关节发育不对称和关节囊薄弱

D、   夜磨牙和偏侧咀嚼

E、    不良充填体和修复体

答案:

B、    关节内微小创伤与精神心理因素

口腔颌面外科学-医考练习题-731

关于颞下颌关节强直造成的咬合错乱,不正确的是:

选项:

A、    面下1/3垂直距离变短

B、    下颌牙弓变宽

C、    下颌磨牙舌向倾斜

D、   下颌前牙唇侧倾斜

E、    发生于成年者,咬合错乱不明显

答案:

B、    下颌牙弓变宽

口腔颌面外科学-医考练习题-730

单侧颞下颌关节急性前脱位的临床表现是颏部中线:

选项:

A、    不偏,下颌前伸

B、    偏向患侧,前牙对刃

C、    偏向患侧,前牙反牙合

D、   偏向健侧,患侧后牙反牙合

E、    偏向健侧,健侧后牙反牙合

答案:

E、    偏向健侧,健侧后牙反牙合

口腔颌面外科学-医考练习题-729

  涎石病的临床特点:

选项:

A、    20~40岁中青年多见

B、    病程长短不一

C、    进食时腺体肿胀并伴有疼痛

D、   导管口溢脓

E、    以上特点均对

答案:

E、    以上特点均对

口腔颌面外科学-医考练习题-727

 患者女,30岁。左腭部肿块2年,渐增大,表面部分呈淡蓝色,触诊为实性,无结节,压迫无退缩,无症状。最可能的诊断是:

选项:

A、    海绵状血管瘤

B、    黏液囊肿

C、    黏液表皮样癌

D、   多形性腺瘤

E、    炎症

答案:

C、    黏液表皮样癌

口腔颌面外科学-医考练习题-728

舍格伦综合征常合并肿大的腺体是:

选项:

A、    下颌下腺

B、    舌下腺

C、    腮腺

D、   泪腺

E、    唇腺

答案:

C、    腮腺

口腔颌面外科学-医考练习题-726

患者女,35岁。左下颌下腺炎长期反复发作,双合诊左口底区可触及一硬结,为明确是否有结石,最正确的检查是:

选项:

A、    拍牙片

B、    B超检查

C、    CT检查

D、   MRI检查

E、    拍下颌咬合片

答案:

E、    拍下颌咬合片

口腔颌面外科学-医考练习题-724

患者男,10岁。近5年来左侧腮腺反复肿胀,间隔1~2个月发作1次。有助于明确诊断的检查是:

选项:

A、    CT检查

B、    B超检查

C、    唾液腺造影

D、   放射性核素扫描

E、    唇腺活检

答案:

C、    唾液腺造影

口腔颌面外科学-医考练习题-725

 患者女,54岁。口眼干燥多年,双侧腮腺弥漫性肿大,Schirmer试验<5mm,不宜采用的治疗方法是:

选项:

A、    0.5%甲基纤维素滴眼

B、    经常用液体湿润口腔

C、    积极防治龋病

D、   中医药治疗

E、    切除腮腺,解除自身抗原

答案:

E、    切除腮腺,解除自身抗原

口腔颌面外科学-医考练习题-723

 患者男,43岁。近几年来左侧腮腺数次肿痛,每年发作1~2次,抗感染治疗可控制。平常口内有时有咸味液体流出。检查腮腺导管口有少量分泌,尚清,该患者不宜实行的治疗是:

选项:

A、    导管冲洗

B、    急性发作时全身抗感染治疗

C、    维生素C含服

D、   按摩腮腺腺体帮助排唾液

E、    腮腺切除术

答案:

E、    腮腺切除术

口腔颌面外科学-医考练习题-721

患者,45岁。右耳垂下肿物5年,生长缓慢,无痛。检查肿物以耳垂为中心,界限清楚,活动,呈椭圆形,表面呈结节状,硬度中等。最可能的临床诊断是右侧腮腺。

选项:

A、    混合瘤

B、    腺淋巴瘤

C、    血管瘤

D、   黏液表皮样癌

E、    淋巴结炎

答案:

A、    混合瘤

口腔颌面外科学-医考练习题-722

患者女,55岁。右腮腺区肿块,缓慢生长,有时较硬,有时较软。检查肿块边界不很清楚,表面皮肤较对侧粗糙。该患者在询问病史时,必须问到的是:

选项:

A、    肿块是否疼痛

B、    服药是否有效

C、    皮肤是否瘙痒

D、   与进食是否有关

E、    与感冒是否有关

答案:

A、    肿块是否疼痛

口腔颌面外科学-医考练习题-720

  某患者因腮腺良性肿瘤将于明日行腮腺浅叶切除术加面神经麻醉术,今日术前家属签字时,谈话中以下哪项是不必要的:

选项:

A、    术后可能出现面瘫

B、    耳垂麻木

C、    涎瘘

D、   Frey综合征

E、    可能出现半侧下颌骨麻木

答案:

E、    可能出现半侧下颌骨麻木

口腔颌面外科学-医考练习题-719

  患者女。因左舌下腺囊肿(口外型)于门诊行左舌下腺及囊肿摘除术,术后第二天左下颌下区发生肿胀,且进食时明显。最可能的原因是:

选项:

A、    因左舌下腺囊肿口外型口外型口外部分未处理所致

B、    因左下颌下腺导管结石所致

C、    因前日术中误结扎左下颌下腺导管所致

D、   左下颌下淋巴结反应性肿胀

E、    因急性左下颌下腺炎症所致

答案:

C、    因前日术中误结扎左下颌下腺导管所致

口腔颌面外科学-医考练习题-718

慢性阻塞性腮腺炎最常见的病因是:

选项:

A、    导管较长导致的唾液滞留

B、    导管口黏膜损伤致导管口狭窄

C、    导管异物

D、   导管结石

E、    增龄性改变,导致唾液淤滞

答案:

B、    导管口黏膜损伤致导管口狭窄

口腔颌面外科学-医考练习题-717

   急性化脓性腮腺炎的主要感染途径是经:

选项:

A、    腮腺导管逆行感染

B、    口内破损黏膜

C、    牙源性途径

D、   血源性途径

E、    淋巴途径

答案:

A、    腮腺导管逆行感染

口腔颌面外科学-医考练习题-716

 关于腮腺多形性腺瘤手术的叙述中,错误的是:

选项:

A、    单纯肿瘤摘除术

B、    将肿瘤连同周围扫弦组织一并切除术

C、    肿瘤在浅叶时,将肿瘤和腮腺浅叶一并切除术

D、   肿瘤在深叶时,将肿瘤连同全腮腺切除术

E、    各种术式均要保留面神经

答案:

A、    单纯肿瘤摘除术

口腔颌面外科学-医考练习题-715

涎石病最好发于:

选项:

A、    腭腺

B、    唇腺

C、    舌下腺

D、   下颌下腺

E、    腮腺

答案:

D、   下颌下腺

口腔颌面外科学-医考练习题-713

患者,男,60岁。因左下黏膜溃疡伴疼痛3个月来院求治。查体见患者下颌牙列缺失,位于前磨牙区黏膜溃疡,约2cm️4cm大小,边界清楚,溃疡中间凹陷,呈火山口样,基底浸润,左颈部扪及淋巴结未肿大。

选项:

1、    该病例最可能的诊断为:

A、    阿弗他溃疡

B、    腺周口疮

C、    牙龈癌

D、   牙龈瘤

E、    创伤性溃疡

2、    有利于确诊的诊断依据为:

A、    CT

B、    MRI

C、    病理切片

D、   99mTC核素扫描

E、    冰冻切片

3、    如需要进一步检查颌骨是否破坏,最简单的辅助检查是:

A、    手术探查

B、    MRI

C、    超声

D、   CT

E、    曲面断层片

4、    如果活检确诊为牙龈鳞状细胞癌,各项相关生化检查报告正常,最佳的治疗方法:

A、    化疗+手术治疗

B、    化疗

C、    放疗

D、   基因治疗

E、    免疫治疗

5、    如果患者已经接受手术治疗,手术后患者最应该注意的是:

A、    定期复查,预防复发

B、    注意口腔卫生

C、    注意心理健康

D、   安装合适的义齿

E、    注意饮食均匀

答案:

1、C、    牙龈癌

2、C、    病理切片

3、E、    曲面断层片

4、A、    化疗+手术治疗

5、A、    定期复查,预防复发

口腔颌面外科学-医考练习题-714

    腮腺咬肌区手术后,应使用的绷带类型是:

选项:

A、    四头带

B、    交叉十字绷带

C、    头部绷带

D、   颅颌弹性绷带

E、    石膏绷带

答案:

B、    交叉十字绷带

口腔颌面外科学-医考练习题-712

患儿,男,8个月。右颈上部无痛性肿物3个月。体检见右颈上部胸锁乳突肌前及表面有一肿物,4.0cm️5.0cm,质地软,有波动,边界不甚清,表面皮肤色泽正常。

选项:

1、    最可能的临床诊断为:

A、    口外型舌下腺囊肿

B、    甲状舌管囊肿

C、    囊性水瘤

D、   血管瘤

E、    海绵型淋巴管瘤

2、    穿刺的液体最可能的性状为:

A、    血性液体

B、    呈棕色

C、    乳白色

D、   淡黄色、清亮

E、    淡黄色、微晖、含胆固醇结晶

3、    可能有的临床体征

A、    透光试验阳性

B、    压缩试验阳性

C、    体位移动阳性

D、   听诊有吹风样杂音

E、    以上体征全无

答案:

1、C、    囊性水瘤

2、D、   淡黄色、清亮

3、A、    透光试验阳性

口腔颌面外科学-医考练习题-711

女性,25岁。左耳垂下有时大时小的肿块6年,检查见:左耳垂下可见一个2️2cm的肿块,表面皮肤正常,但稍偏蓝色,边界不清,质软可被压缩,头低位时肿块膨大,头恢复正常位时,肿块恢复原状。

选项:

1、    初步临床诊断:

A、    毛细管型血管瘤

B、    海绵状血管瘤

C、    蔓状血管瘤

D、   囊肿型淋巴管瘤

E、    海绵状淋巴管瘤

2、    若为确定诊断以利治疗,还应做的检查是:

A、    肿块穿刺术

B、    B超检查

C、    X线片检查

D、   活体组织病理学检查

E、    磁共振成像检查

3、    若辅助检查穿刺抽出血性液体,结合临床诊断,治疗应采用:

A、    激光治疗

B、    放射治疗

C、    低温治疗

D、   激素治疗

E、    注射硬化剂治疗

答案:

1、B、    海绵状血管瘤

2、A、    肿块穿刺术

3、E、    注射硬化剂治疗

口腔颌面外科学-医考练习题-710

患者,男,51岁。左耳下无痛性包块6年半。检查:扪及3.5cm️4.0cm大小包块,界清,质中,无牙痛,可活动,导管口无红肿,分泌液清亮。

选项:

1、    根据临床表现,不应考虑的诊断方法是:

A、    CT检查

B、    术中冷冻活检

C、    腮腺造影

D、   穿刺细胞学检查

E、    切开病检

2、    该患者经99mTC扫描,肿块有核浓集,应考虑的诊断是腮腺。

A、    神经鞘瘤

B、    囊肿

C、    淋巴结炎

D、   多形性腺瘤

E、    腺淋巴瘤

3、    根据你的临床诊断,其最合理的治疗方法应是:

A、    肿瘤及腮腺浅叶下极切除术

B、    肿瘤及全腮腺切除术

C、    肿瘤切除术

D、   化疗

E、    放疗

答案:

1、E、    切开病检

2、E、    腺淋巴瘤

3、A、    肿瘤及腮腺浅叶下极切除术

口腔颌面外科学-医考练习题-709

患者男,26岁。左颌下区肿块2年,肿块时大时小,进食时局部明显肿痛感。

选项:

1、    临床诊治过程中,应着重于:

A、    询问下颌下肿块发病时间

B、    询问肿块与进食关系

C、    检查肿块大小与活动度

D、   检查体位试验时肿块的变化

E、     进行切取活检

2、    重要的检查是:

A、    双合诊

B、    体位移动试验

C、    叩诊

D、   听诊

E、     透光试验

3、    可能的诊断是:

A、    下颌下腺囊肿

B、    急性化脓性下颌下腺炎

C、    涎石病致慢性下颌下腺炎

D、   淋巴管瘤

E、     海绵状血管瘤

答案:

1、B、询问肿块与进食关系

2、A、 双合诊

3、C、涎石病致慢性下颌下腺炎

口腔颌面外科学-医考练习题-708

患者女,54岁。发现左下牙龈菜花样溃疡2个月,无下唇麻木症状,活检诊为“鳞癌I级”。查见溃疡3cm️2cm,小颌面顶部未触及明显肿大淋巴结。

选项:

1、    对才患者应首先补充的局部检查是:

A、    CT

B、    B

C、    颌骨X线片

D、   核素骨扫描

E、     PET

2、    该患者的T分类是:

A、    T1

B、    T2

C、    T3

D、   T4

E、     Tis

3、    如该患者颌骨仅牙槽突轻度破坏,其治疗方案为:

A、    病变区下颌骨区域性扩大切除术+根治性颈清扫术

B、    病变区下颌骨区域性扩大切除术+功能性颈清扫术

C、    病变区下颌骨区域性扩大切除术,定期复查, 密切注意颈部淋巴结改变

D、   病变侧下颌骨区段切除术+功能性颈清扫术

E、     病变侧下颌骨区段切除术+根治颈清扫术

4、    如该患者颌骨破坏已至牙根尖水平,其治疗方案为:

A、    病变区下颌骨区域性扩大切除术+根治性颈清扫术

B、    病变区下颌骨区域性扩大切除术+功能性颈清扫术

C、    病变区下颌骨区域性扩大切除术定期复查,密切注意颈部淋巴结改变

D、   病变侧下颌骨区段切除术+功能性颈清扫术

E、     病变侧下颌骨区段切除术+根治性颈清扫术

答案:

1、C、    颌骨X线片

2、B、    T2

3、C、    病变区下颌骨区域性扩大切除术,定期复查, 密切注意颈部淋巴结改变

4、D、   病变侧下颌骨区段切除术+功能性颈清扫术

口腔颌面外科学-医考练习题-707

患者男,60岁。右下牙龈溃疡2个月。体检见右下牙龈有一约3cm️3cm大小溃疡,溃疡所在区牙略松动,右颈上部触及1.5cm️2.0cm大小淋巴结1个,质中偏硬、尚可活动,未发现远处转移。临床考虑为牙龈癌。 

选项:

1、为了明确诊断,最适宜的检查方法是:

A、切除活检

B、切取活检

C、吸取活检

D、脱落细胞涂片镜检

E、细针穿刺细胞学活检

2、其TNM分类是:

AT1N1M0

BT3N1M0

CT3N2M0

DT4N2M0

ET4N3M0

3、对局部还应做的检查是:

AB

BUT

CMRI

DX线片

E、核素扫描

4、青春期后有自愈趋势的腮腺疾病是:

A.急性化脓性腮腺炎

B、慢性阻塞性腮腺炎

C、慢性复发性腮腺炎

D、流行性腮腺炎

E、腮腺良性肥大

5、纤维化慢性下颌下腺炎的治疗方法是:

A、硬化剂治疗

B、导管结扎术

C、药物治疗

D、摘除涎石

E、下颌下腺摘除

答案:

1、B、切取活检

2、BT3N1M0

3、DX线片

4、C、慢性复发性腮腺炎

5、E、下颌下腺摘除

口腔颌面外科学-医考练习题-706

患者女,25岁。左耳垂下有时大时小的肿块6年。无自觉症状。检查见:耳垂下可见1个月4cm3次方)的肿块,表面皮肤正常,但稍偏蓝色,边界不清,质软,可被压缩,头低位时肿块膨大,头恢复正常位时肿块;恢复原状

选项:

1、初步临床诊断为:

A、毛细管型血管瘤

B、海绵状血管瘤

C、蔓状血管瘤

D、囊肿型淋巴管瘤

E、海绵状淋巴管瘤

2、若为确定诊断为利治疗,还应做的检查是:

A、肿块穿刺术

BB超检查

Cx线片检查

D、活体组织病理学检查

E、磁共振成像检查

3、若辅助检查穿刺抽出血性液体,结合临床诊断,治疗应采用:

A、激光治疗

B、放射治疗

C、低温治疗

D、激素治疗

E、注射硬化剂治疗

答案:

1、B、海绵状血管瘤

2、A、肿块穿刺术

3、E、注射硬化剂治疗

口腔颌面外科学-医考练习题-705

患者女,26岁。因左下颌角区渐进性膨隆五个月余就诊。专科检查兵乓球样感觉。临床初步诊断为左下颌骨角化囊肿。

选项:

1、不出现的临床症状是:

A、舌侧膨隆明显

B、囊肿内牙松动、移位

C、穿刺检查为黄白色油脂样物

D、左下颌第一膜牙缺失

E、同侧下唇麻木

2、X线片特征为:

A、边缘整齐的透光影像

B、含牙的透光影像

C、不含牙的透光影像

D、沿下颌骨长轴发展的透光影像

E、囊肿边缘呈分叶状或切迹状

3、其治疗方案一般是:

A、行下颌骨部分切除,钛板修复

B、行下颌骨部分切除,髂骨修复

C、行下颌骨部分切除,腓骨修复

D、仅行下颌骨部分切除

E、手术刮除,骨创烧灼或冷冻处理

答案:

1、D、左下颌第一膜牙缺失

2、E、囊肿边缘呈分叶状或切迹状

3、E、手术刮除,骨创烧灼或冷冻处理

口腔颌面外科学-医考练习题-704

患者,18岁。颏下无痛性缓慢生长圆球状肿物三年,大小5cm️6cm️4cm,表面光滑,境界清,质地似面团样,可活动,无碰触,肿物不随吞咽而活动,口底黏膜下未见异常。

选项:

1、肿物内容物最可能的是

A、豆渣样角化物质

B、淡黄色透明蛋清样黏膜液体

C、黄色透明稀薄水样液体

D、乳白色稠粥状物质,肉眼可见有毛发

E、草黄色含胆固醇晶体的清亮液体,黄色透明稀薄水样液体

2、该患者在行手术治疗时,应取的体位是:

A、头位头后仰

B、平仰位

C、平卧垫肩后仰位

D、侧卧位

E、平卧垫肩头转向一侧

3、选用的手术切口是:

A、口底黏膜避开导管口平行下颌体弧形切口

B、颏下皮肤距下颌骨下缘2cm与其平行的弧形切口

C、颏下皮肤的梭形切口

D、两侧下颌下缘2cm。颏下正中至舌骨T形切口

E、口底黏膜及颏下皮肤的弧形切口

4、术后为消灭死腔防止形成血肿选用的包扎是:

A、四头带

B、交叉十字绷带

C、颈部绷带

D、颅颌弹性绷带

E、颈部8字绷带

答案:

1、D、乳白色稠粥状物质,肉眼可见有毛发

2、C、平卧垫肩后仰位

3、B、颏下皮肤距下颌骨下缘2cm与其平行的弧形切口

4、B、交叉十字绷带