患者男,24岁。被钝器击打颈部,伤处有明显的皮下淤血和血肿,但未见开放创口。其确切的诊断是:
选项:A、钝器伤
B、挫伤
C、挫裂伤
D、擦伤
E、撕脱伤
答案:B、挫伤
患者女,33岁。上颌前部被硬物撞击,经X线片检查证实为上颌前部的牙槽突骨折伴牙龈撕裂伤。该患者不必进行的处理是:
选项:A、缝合牙龈创口
B、局麻下将牙槽突及牙复位
C、单颌结扎固定
D、有早接触时调磨对颌牙
E、颌间结扎
答案:E、颌间结扎
患者男,18岁。打篮球时被他人撞击颏部,不能咬合。外院诊断为“左颧下颌关节脱位”转来复位检查:颏点、牙中线偏右,前牙开牙合,右侧后牙接触,位置后移。右耳前区肿胀,压痛明显。该患者的诊断是:
选项:A、左髁突前脱位
B、左髁突侧方脱位
C、双侧髁突前脱位
D、双侧髁突侧方脱位
E、右侧髁突骨折
答案:E、右侧髁突骨折
患者男,18岁。被他人拳击伤及左颧部,肿胀及疼痛明显,面部皮肤是青紫色。无张口受限,X线片未见骨折征象。此种损伤属于:
选项:A、复合性损伤
B、擦伤
C、挫伤
D、撕裂伤
E、撕脱伤
答案:C、挫伤
患者男,27岁。因伤致面中部损伤,昏迷半小时。除面中部开放性骨折表面以外,有血及脑脊液自鼻、耳流出。现神志清楚,逆行性遗忘。神经系统检查未见异常。病理反射阴性。若患者烦躁不安,使用的药物中禁忌的是:
选项:A、地西泮
B、苯巴比妥钠
C、咪达唑仓
D、吗啡
E、安痛定
答案:B、苯巴比妥钠
患者女,29岁。交通事故致颌面部闭合性损伤并颅脑损伤,已发生吸入性窒息,应采取的抢救措施是:
选项:A、消除口鼻腔分泌物
B、牵扯舌体向前
C、悬吊上颌骨折块
D、气管插管
E、气管切开
答案:E、气管切开
患者男。因口腔颌面部创伤致舌体裂伤,出血明显,口底肿胀,来院急诊,最有效合理的止血方法是:
选项:A、注射止血针
B、指压患侧的颈总动脉
C、用纱布块填塞止血
D、创口缝合止血
E、做颈外动脉结扎术
答案:D、创口缝合止血
患者男,30岁。颌面部受击打3小时。口腔检查:下颌颏部软组织红肿,口腔内外未见创伤,咬合关系无异,下颌正位片示下颌颏部正中有骨折线影像。正确的固定方法是:
选项:A、手术切开骨间固定
B、牙弓夹板固定
C、骨钉加金属支架固定
D、克氏针内固定
E、皮质骨螺钉固定
答案:B、牙弓夹板固定
患者女,33岁。右下颌角骨折。检查发现右下8位于骨折线上,根尖暴露,无移位,不松动,有对牙合牙,无龋。在骨折固定过程中,该牙的处理是:
选项:A、必须拔除
B、咬除暴露的根尖即可
C、根管治疗后再处理骨折
D、保留,不需特殊处理
E、保留,并将固位螺钉置于基上,以加强固位力
答案:A、必须拔除
患者男,40岁。24小时前颊部外伤,全层组织缺损约3.5cm✖️4cm。清创后适合的缝合方式是:
选项:A、严密缝合口腔黏膜
B、严密缝合颊部皮肤
C、黏膜、肌、皮肤逐层缝合
D、定向拉拢缝合
E、将皮肤与黏膜缝合
答案:E、将皮肤与黏膜缝合
患者女,45岁。骑车下坡时因制动失灵致颌面部创伤,伤后昏迷20分钟清醒,呕吐一次,伴头痛、烦躁等,伤后60分钟后再度昏迷。查:脉搏、呼吸缓慢,左侧瞳孔散大,左侧肌睫反应亢进。发生颅脑损伤的类型是:
选项:A、脑震荡
B、颅内血肿
C、脑脊液漏
D、颅底骨折
E、脑挫裂伤
答案:B、颅内血肿
患者男,16岁。不慎跌倒,颏部先着地受撞击,致下颌中线偏左侧,左侧后牙早接触,前牙及右侧牙开牙合。应考虑的诊断是:
选项:A、左侧髁突颈部骨折
B、颞肌、咬肌痉挛
C、右侧颞下颌关节脱位
D、左侧颞下颌关节脱位
E、左侧髁突骨质增生
答案:A、左侧髁突颈部骨折
患者因外伤所致上颌骨骨折,骨折块向下移位,现场预防窒息的急救处理应是:
选项:A、紧急从鼻腔气管插管,保持呼吸道通畅
B、紧急气管切开
C、复位上颌骨骨折块,利用压舌板等物做颅上颌固定
D、使用呼吸兴奋剂
E、维持患者于头低脚高位
答案:C、复位上颌骨骨折块,利用压舌板等物做颅上颌固定
患者女,35岁。颌面外伤伴昏迷,经现场紧急处理后,准备转送医院进一步治疗。运送时患者正确的体位是:
选项:A、俯卧位
B、侧卧位
C、仰卧位
D、半卧位
E、随意体位
答案:A、俯卧位
缝合舌组织创伤的方法中,错误的是:
选项:A、使用较粗缝线缝合
B、尽量保持舌的纵长度
C、边距要大,缝得要深
D、可将舌尖向后折转缝合
E、创伤累及相邻组织时,应分别缝合
答案:D、可将舌尖向后折转缝合
一患者颏部被钝器打击后,出现双侧后牙早接触,前牙开牙合,双侧颞下颌关节区肿胀疼痛,你认为是:
选项:A、双侧颞下颌关节急性前脱位
B、双侧髁突颈部骨折
C、双侧升颌肌群痉挛
D、双侧关节盘穿孔破裂
E、双侧翼外肌痉挛
答案:B、双侧髁突颈部骨折
颌面创伤清创术中,异物必须摘除的情况是:
选项:A.创口有急性炎症
B、异物位于大血管旁
C、深部异物不影响功能
D、异物与伤情无关
E、定位不准确
答案:C、深部异物不影响功能
牙槽突骨折的特征性表现是:
选项:A、伴牙缺失
B、伴有唇和牙龈的肿胀和撕裂,撕裂口与牙相对应
C、咬合错乱
D、摇动损伤区某一牙时,邻近牙及骨折片随之移动
E、伴牙折或牙脱位
答案:D、摇动损伤区某一牙时,邻近牙及骨折片随之移动
颌骨骨折伴发脑脊液鼻漏时不应:
选项:A、应用抗生素
B、局部保持清洁
C、进行鼻腔冲洗,协助引流
D、观察脑脊液量及色泽
E、脑脊液停止一定时间后处理颅骨骨折
答案:C、进行鼻腔冲洗,协助引流
颌面部创伤患者伴发休克时,处理原则中错误的是:
选项:A、保持伤员安静,保暖
B、禁止随意搬动
C、使用吗啡类药物
D、迅速采取有效的止血措施
E、补液和维持血压在正常水平
答案:C、使用吗啡类药物
上颌骨折线自鼻额缝向两侧扩展,横过鼻根、泪骨、眶内侧壁、眶底至颧上颌缝,再沿上颌骨侧壁到达蝶骨翼突的骨折,属上颌骨:
选项:A、不对称骨折
B、LeFoetl型骨折
C、LeFortll型骨折
D、LeFortlll型骨折
E、纵形骨折
答案:C、LeFortll型骨折
颌面部创伤病员包扎的直接作用不包括:
选项:A、压迫止血
B、防止骨折进一步移位
C、保护并缩小创口
D、保证呼吸道通畅
E、减少污染,防止涎液外流
答案:D、保证呼吸道通畅
患者男,30岁。右侧咬肌间隙脓肿切开引流术后,创口内脓液虽逐渐减少,但仍有脓性分泌物。进一步处理的原则是:
选项:A、对创面内炎症组织作较广泛的清创处理
B、注意排除下颌骨边缘性骨髓炎
C、创面宜较长时间暴露
D、创口用碘酊或乙醇消毒
E、严格遵守无菌原则
答案:B、注意排除下颌骨边缘性骨髓炎
患者男,30岁。因右下颌智牙冠周炎,造成下颌下间隙、颞下间隙、翼下颌间隙脓肿。切开引流的最佳方法为:
选项:A、于上颌结节外侧前庭沟切开
B、于翼下颌韧带稍内侧切开
C、于下颌角下方切开
D、于下颌支后缘切开
E、于颞部及下颌角下方切开并行贯通引流
答案:C、于下颌角下方切开
患者女,35岁。右下颌智牙反复肿痛伴张口受限2个月。抗感染治疗有效,但不能根治。检查见右咬肌区弥漫性肿胀,无波动感。应诊断为:
选项:A、翼下颌间隙感染
B、颞下间隙感染
C、下颌支边缘性骨髓炎
D、下颌骨硬化性骨髓炎
E、下颌骨中央性颌骨骨髓炎
答案:C、下颌支边缘性骨髓炎
患者女,18岁。5天前出现右下颌智牙冠周炎,已行抗感染治疗3天。检查见开口度正常,智齿正位,远中龈瓣覆盖部分牙面,上颌智牙正位萌出。该患者的最佳方法是:
选项:A、远中龈瓣切除
B、拔除下颌智牙
C、同时拔除上、下颌智牙
D、理疗
E、不处理
答案:A、远中龈瓣切除