临床上牙髓息肉一般见于:
A、急性牙髓炎浆液期
B、急性牙髓炎化脓期
C、慢性闭锁性牙髓炎
D、慢性溃疡性牙髓炎
E、慢性增生性牙髓炎
答案:E、慢性增生性牙髓炎
解析:慢性增生性牙髓炎又称牙髓息肉,患牙有较大的穿髓孔,并且根尖孔粗大,牙髓血运丰富,使炎性牙髓组织增生呈息肉状,经穿髓孔突出,多见于儿童、青少年。常发生在乳磨牙或第一恒磨牙。
青少年根尖周炎最好选用哪种治疗方法:
A、干髓术
B、根管治疗
C、塑化治疗
D、空管治疗
E、安抚治疗
答案:B、根管治疗
解析:干髓术是去除感染冠髓,保留干尸化的根髓,从而保存患牙的治疗方法,远期效果较差,不用于青少年根尖周炎的治疗,排除A。塑化治疗适用于成年人根尖孔完全形成的恒磨牙,故排除C,空管治疗现临床已经淘汰该手术,排除D。安抚治疗适用于深龋,不适用于根尖周炎的治疗所以排除。根管治疗清除根管内的炎性牙髓和坏死物质,达到治疗牙髓病以及预防和治疗根尖周病的目的,对于青少年根尖周病的治疗远期效果比较好,故本题选B。
蔗糖致龋的必要条件是:
A、多次食用
B、黏附牙面
C、菌斑存在
D、加工精细
E、溶解于水
答案:C、菌斑存在
解析:龋齿产生四要素是:宿主、时间、细菌、食物,蔗糖本身不会导致龋齿的发生,而在细菌的作用下才会产酸,使牙体硬组织脱矿,最终形成龋洞。所以答案选择C。
各型牙内陷中最严重的是:
A、畸形根面沟
B、畸形舌侧窝
C、畸形舌侧尖
D、牙中牙
E、釉珠
答案:D、牙中牙
解析:根据牙内陷的程度从浅到深分别是:畸形舌侧窝、畸形舌侧沟、畸形舌侧尖、牙中牙,所以ABC选项错误。釉珠不属于牙内陷,所以E选项错误。
深龋引起的可复性牙髓炎,采用间接盖髓术时,常使用的盖髓剂是:
A、玻璃离子粘固粉
B、磷酸锌粘固粉
C、氢氧化钙
D、氧化锌丁香油粘固粉
E、碘仿糊剂
答案:C、氢氧化钙
解析:深龋引起的可复性牙髓炎,采用间接盖髓术时,目前常使用的盖髓剂首选氢氧化钙制剂。因为氢氧化钙可以形成牙本质桥。
激光脱敏治疗的原理为:
A、牙本质小管热凝、熔融
B、牙本质小管封闭
C、作用于牙本质细胞质突
D、作用于牙本质小管牙髓的末梢
E、以上作用均存在
答案:A、牙本质小管热凝、熔融
解析:激光脱敏治疗的原理是激光将牙本质小管热凝、熔融,从而隔绝外界的刺激,达到脱敏的目的。
龋损达到什么程度时开始产生牙髓反应:
A、釉牙本质界处
B、牙本质外1/3
C、牙本质中1/3
D、牙本质内1/3
E、髓壁处
答案:C、牙本质中1/3
解析:当龋损达牙本质中1/3时,会开始产生牙髓反应。因为成牙本质细胞的突起可达到牙本质小管的中1/3,因此在龋损达到牙本质中1/3时会开始出现牙髓反应。
造成牙体缺损,最常见的原因是:
A、楔状缺损
B、发育畸形
C、龋病
D、磨损
E、外伤
答案:C、龋病
解析:牙体缺损最常见的原因是龋病,其次是外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀和发育畸形等。发生楔状缺损的主要原因刷牙。
下列关于中龋临床表现的表叔,错误的是:
A、病变已达牙本质浅层
B、牙本质脱矿软化、变色
C、患牙对甜酸刺激敏感
D、遇过冷过热食物时有疼痛感
E、冷热刺激去除后症状仍持续
答案:E、冷热刺激去除后症状仍持续
解析:中龋病变的前沿位于牙本质的浅层,牙本质因脱矿而软化,随色素进入而变色,呈黄褐色。临床检查可以看到或探到明显的龋洞,或在X线照相时发现。患者多有自觉症状,主要表现为在进食冷、热或酸、甜食品时,刺激进入洞内引起一过性敏感症状。
根管治疗完成后,牙齿强度降低的主要原因是:
A、缺乏营养的供给而脆弱牙本质缺少水分而脱水
B、牙本质暴露
C、牙冠结构的缺损
D、咬牙合力量过大
E、充填物过高
答案:A、缺乏营养的供给而脆弱牙本质缺少水分而脱水
解析:根管治疗完成后牙齿缺乏血管神经的营养,成为死髓牙,缺乏弹性,强度下降,这是造成牙齿强度降低的主要原因。
理想的根管充填应达到的标准为:
A、充填物与根尖平齐
B、充填物距根尖0.5-1mm
C、充填物距根尖0.5-2mm
D、根尖糊剂可超出根尖
E、牙胶尖可少量超出根尖
答案:C、充填物距根尖0.5-2mm
解析:理想的根尖充填应达到的标准是恰填。恰填:根管内充填物严密,充填物距根尖端0.5-2mm。欠填:根管内充填物距根尖端2mm以上,或根尖部根管内有不密合的透射影像,超填:根管内充填物填满根管且超出了根尖孔。此类题属于数字记忆型题。
龋病发病期间,数量减少的细菌是:
A、变形链球菌
B、放线菌
C、血链球菌
D、乳杆菌
E、酵母菌
答案:C、血链球菌
解析:在龋病发病期间牙菌斑内细菌的比例不断发生改变,其中变形链球菌、放线菌、乳杆菌和酵母菌数量不断增加,而血链球菌和韦永菌数减少。
急性龋的临床表现为:
A、多见于中、老年人
B、病变进展较平稳
C、龋洞内腐质湿软
D、龋坏牙本质着色深
E、进展与全身情况无关
答案:C、龋洞内腐质湿软
解析:急性龋多见于儿童或青少年。病变进展较快,数月内即可形成龋洞,洞内病变组织颜色较浅,呈浅棕色,质地较软而且湿润,很容易用挖器剔除,因此又称作湿性龋。由于病变进展快,髓腔内来不及形成修复性牙本质,或修复性牙本质很少,若治疗不及时,容易引起牙髓感染。
根管成形的目的不包括:
A、清除感染物
B、建立根尖病灶的引流通道
C、便于玷污层去除
D、便于封药
E、便于充填
答案:C、便于玷污层去除
解析:根管成形的目的:在根管清理的基础上,进一步清除感染;建立根尖周病灶的引流通道;便于根管内封药,以保证药物的消毒杀菌作用;便于根管充填,使根充严密准确。
慢性根尖周炎伴瘘管的治疗应是:
A、瘘管搔刮
B、根管治疗
C、根尖手术
D、塑化治疗
E、换牙拔除
答案:B、根管治疗
解析:根管治疗术是治疗牙髓坏死、坏疽或根尖周病的一种方法,通过清除根管内的坏死或坏疽物质,进行适当的消毒,并根管充填去除不良刺激,促进根尖周病变愈合。
牙髓活力电测的目的是:
A、明确是否穿髓
B、明确是否近髓
C、了解牙髓是否有结石
D、了解牙髓是否有活力
E、以上都不是
答案:D、了解牙髓是否有活力
解析:牙髓活力电测验临床意义:有助于确定牙髓的活力。若患者能感受到电活力计的电刺激,牙髓则被认为有某种程度的活力。但活力测验不能作为 诊断的唯一根据,因为有假性反应的可能,必须结合病史和其他的检查结果,进行全面分析才能做出正确的判断。
酸蚀的作用不包括:
A、减少表面粗糙度
B、去除表层玷污釉质
C、增加釉质表面自由能
D、活化釉质表层
E、增加牙表面积
答案:A、减少表面粗糙度
解析:酸蚀作用主要表现在去除表层玷污釉质、增加釉质表面自由能、活化釉质表层、增加牙表面积、增加表面粗糙度等几个方面。所以选A。