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口腔执业医师考试

临床上牙髓息肉一般见于:

A、急性牙髓炎浆液期

B、急性牙髓炎化脓期

C、慢性闭锁性牙髓炎

D、慢性溃疡性牙髓炎

E、慢性增生性牙髓炎

答案:

E、慢性增生性牙髓炎

解析:

慢性增生性牙髓炎又称牙髓息肉,患牙有较大的穿髓孔,并且根尖孔粗大,牙髓血运丰富,使炎性牙髓组织增生呈息肉状,经穿髓孔突出,多见于儿童、青少年。常发生在乳磨牙或第一恒磨牙。

青少年根尖周炎最好选用哪种治疗方法:

A、干髓术

B、根管治疗

C、塑化治疗

D、空管治疗

E、安抚治疗

答案:

B、根管治疗

解析:

干髓术是去除感染冠髓,保留干尸化的根髓,从而保存患牙的治疗方法,远期效果较差,不用于青少年根尖周炎的治疗,排除A。塑化治疗适用于成年人根尖孔完全形成的恒磨牙,故排除C,空管治疗现临床已经淘汰该手术,排除D。安抚治疗适用于深龋,不适用于根尖周炎的治疗所以排除。根管治疗清除根管内的炎性牙髓和坏死物质,达到治疗牙髓病以及预防和治疗根尖周病的目的,对于青少年根尖周病的治疗远期效果比较好,故本题选B。

蔗糖致龋的必要条件是:

A、多次食用

B、黏附牙面

C、菌斑存在

D、加工精细

E、溶解于水

答案:

C、菌斑存在

解析:

龋齿产生四要素是:宿主、时间、细菌、食物,蔗糖本身不会导致龋齿的发生,而在细菌的作用下才会产酸,使牙体硬组织脱矿,最终形成龋洞。所以答案选择C。

各型牙内陷中最严重的是:

A、畸形根面沟

B、畸形舌侧窝

C、畸形舌侧尖

D、牙中牙

E、釉珠

答案:

D、牙中牙

解析:

根据牙内陷的程度从浅到深分别是:畸形舌侧窝、畸形舌侧沟、畸形舌侧尖、牙中牙,所以ABC选项错误。釉珠不属于牙内陷,所以E选项错误。

深龋引起的可复性牙髓炎,采用间接盖髓术时,常使用的盖髓剂是:

A、玻璃离子粘固粉

B、磷酸锌粘固粉

C、氢氧化钙

D、氧化锌丁香油粘固粉

E、碘仿糊剂

答案:

C、氢氧化钙

解析:

深龋引起的可复性牙髓炎,采用间接盖髓术时,目前常使用的盖髓剂首选氢氧化钙制剂。因为氢氧化钙可以形成牙本质桥。

激光脱敏治疗的原理为:

A、牙本质小管热凝、熔融

B、牙本质小管封闭

C、作用于牙本质细胞质突

D、作用于牙本质小管牙髓的末梢

E、以上作用均存在

答案:

A、牙本质小管热凝、熔融

解析:

激光脱敏治疗的原理是激光将牙本质小管热凝、熔融,从而隔绝外界的刺激,达到脱敏的目的。

龋损达到什么程度时开始产生牙髓反应:

A、釉牙本质界处

B、牙本质外1/3

C、牙本质中1/3

D、牙本质内1/3

E、髓壁处

答案:

C、牙本质中1/3

解析:

当龋损达牙本质中1/3时,会开始产生牙髓反应。因为成牙本质细胞的突起可达到牙本质小管的中1/3,因此在龋损达到牙本质中1/3时会开始出现牙髓反应。

造成牙体缺损,最常见的原因是:

A、楔状缺损

B、发育畸形

C、龋病

D、磨损

E、外伤

答案:

C、龋病

解析:

牙体缺损最常见的原因是龋病,其次是外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀和发育畸形等。发生楔状缺损的主要原因刷牙。

下列关于中龋临床表现的表叔,错误的是:

A、病变已达牙本质浅层

B、牙本质脱矿软化、变色

C、患牙对甜酸刺激敏感

D、遇过冷过热食物时有疼痛感

E、冷热刺激去除后症状仍持续

答案:

E、冷热刺激去除后症状仍持续

解析:

中龋病变的前沿位于牙本质的浅层,牙本质因脱矿而软化,随色素进入而变色,呈黄褐色。临床检查可以看到或探到明显的龋洞,或在X线照相时发现。患者多有自觉症状,主要表现为在进食冷、热或酸、甜食品时,刺激进入洞内引起一过性敏感症状。

根管治疗完成后,牙齿强度降低的主要原因是:

A、缺乏营养的供给而脆弱牙本质缺少水分而脱水

B、牙本质暴露

C、牙冠结构的缺损

D、咬牙合力量过大

E、充填物过高

答案:

A、缺乏营养的供给而脆弱牙本质缺少水分而脱水

解析:

根管治疗完成后牙齿缺乏血管神经的营养,成为死髓牙,缺乏弹性,强度下降,这是造成牙齿强度降低的主要原因。

理想的根管充填应达到的标准为:

A、充填物与根尖平齐

B、充填物距根尖0.5-1mm

C、充填物距根尖0.5-2mm

D、根尖糊剂可超出根尖

E、牙胶尖可少量超出根尖

答案:

C、充填物距根尖0.5-2mm

解析:

理想的根尖充填应达到的标准是恰填。恰填:根管内充填物严密,充填物距根尖端0.5-2mm。欠填:根管内充填物距根尖端2mm以上,或根尖部根管内有不密合的透射影像,超填:根管内充填物填满根管且超出了根尖孔。此类题属于数字记忆型题。

龋病发病期间,数量减少的细菌是:

A、变形链球菌

B、放线菌

C、血链球菌

D、乳杆菌

E、酵母菌

答案:

C、血链球菌

解析:

在龋病发病期间牙菌斑内细菌的比例不断发生改变,其中变形链球菌、放线菌、乳杆菌和酵母菌数量不断增加,而血链球菌和韦永菌数减少。

急性龋的临床表现为:

A、多见于中、老年人

B、病变进展较平稳

C、龋洞内腐质湿软

D、龋坏牙本质着色深

E、进展与全身情况无关

答案:

C、龋洞内腐质湿软

解析:

急性龋多见于儿童或青少年。病变进展较快,数月内即可形成龋洞,洞内病变组织颜色较浅,呈浅棕色,质地较软而且湿润,很容易用挖器剔除,因此又称作湿性龋。由于病变进展快,髓腔内来不及形成修复性牙本质,或修复性牙本质很少,若治疗不及时,容易引起牙髓感染。

牙髓失活法的最严重的并发症是:

A、化学性骨髓炎

B、封药后疼痛

C、龈乳头炎

D、残髓炎

E、急性牙周炎

 

答案:

A、化学性骨髓炎

解析:

牙髓失活术最严重的并发症是化学性骨髓炎。

根管成形的目的不包括:

A、清除感染物

B、建立根尖病灶的引流通道

C、便于玷污层去除

D、便于封药

E、便于充填

答案:

C、便于玷污层去除

解析:

根管成形的目的:在根管清理的基础上,进一步清除感染;建立根尖周病灶的引流通道;便于根管内封药,以保证药物的消毒杀菌作用;便于根管充填,使根充严密准确。

临床常用的酸蚀剂是:

A、10%-30%柠檬酸

B、10-15%磷酸

C、30-50%磷酸

D、30-50%醋酸

E、10%硝酸

答案:

C、30-50%磷酸

解析:

临床常用的酸蚀剂是30-50%的磷酸

慢性根尖周炎伴瘘管的治疗应是:

A、瘘管搔刮

B、根管治疗

C、根尖手术

D、塑化治疗

E、换牙拔除

答案:

B、根管治疗

解析:

根管治疗术是治疗牙髓坏死、坏疽或根尖周病的一种方法,通过清除根管内的坏死或坏疽物质,进行适当的消毒,并根管充填去除不良刺激,促进根尖周病变愈合。

牙髓活力电测的目的是:

A、明确是否穿髓

B、明确是否近髓

C、了解牙髓是否有结石

D、了解牙髓是否有活力

E、以上都不是

答案:

D、了解牙髓是否有活力

解析:

牙髓活力电测验临床意义:有助于确定牙髓的活力。若患者能感受到电活力计的电刺激,牙髓则被认为有某种程度的活力。但活力测验不能作为 诊断的唯一根据,因为有假性反应的可能,必须结合病史和其他的检查结果,进行全面分析才能做出正确的判断。

酸蚀的作用不包括:

A、减少表面粗糙度

B、去除表层玷污釉质

C、增加釉质表面自由能

D、活化釉质表层

E、增加牙表面积

答案:

A、减少表面粗糙度

解析:

酸蚀作用主要表现在去除表层玷污釉质、增加釉质表面自由能、活化釉质表层、增加牙表面积、增加表面粗糙度等几个方面。所以选A。

疼痛的发作方式属于病史中的:

A、主诉

B、个人史

C、现病史

D、患病史

E、系统病史

答案:

C、现病史

解析:

现病史是记述患者病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过。包括主要症状的特点等。