下列关于慢性闭锁性牙髓炎临床表现的叙述，不正确的是：
A、无明显的自发痛
B、热测引起迟缓痛
C、洞内肉眼可见穿髓孔
D、叩诊多有不适感
E、有过自发痛病史
答案:C、洞内肉眼可见穿髓孔
解析:洞内肉眼可见穿髓孔则是溃疡性牙髓炎的特征，并非是慢性闭锁性牙髓炎的特征。慢性闭锁性牙髓炎，牙髓尚未暴露，但多可查及深龋洞、冠部充填体或其他近髓的牙体硬组织疾患，去净腐败坏死物质后无肉眼可见的露髓孔如果细菌的毒力没有增强，外界又无新的感染侵入时，被包饶的病变暂时不会向外发展，所以，慢性炎症可以维持较长时间。临床上没有明显的自发痛或有偶发的钝痛，但是几乎所有患者都有长期的冷热刺激痛病史。
酸蚀釉质粘接面的酸为：
A、25%硫酸
B、35%磷酸
C、45%醋酸
D、50%枸橼酸
E、自酸蚀剂
答案:B、35%磷酸
解析:牙釉质粘接面的处理：对于牙釉质粘接面，一般使用30%-50%磷酸叶处理正常釉质表面30秒即可达到酸蚀的目的。临床上，为了准确控制酸蚀区，常用35%左右的胶状磷酸处理剂进行酸蚀。
患者，20岁，男性。右上后牙遇冷水痛近2月。检查见右上第一磨牙咬合面深龋洞达牙本质深层，探痛明显且有穿髓孔，叩诊（+-），冷测敏感，刺激去除后疼痛持续一段时间，该患者应诊断为:
A、深龋
B、可复性牙髓炎
C、慢性溃疡性牙髓炎
D、牙本质敏感
E、中龋
答案:C、慢性溃疡性牙髓炎
解析:慢性溃疡性牙髓炎：探查洞底有穿髓孔，有探痛；对温度测验的反映可迟钝或敏感；叩诊轻度疼痛或不适；X线片检查可有根尖周牙周膜间隙增宽或硬骨板模糊等改变。
男性，15岁。诉左上颌后牙进食时疼痛明显1周，无自发痛。口腔检查：左上7远中邻面深龋，探酸痛，温度刺激酸痛更明显，刺激去除后疼痛即刻消失。X线片显示：根尖未完全形成。腐质去尽备洞时穿髓，恰当的治疗方法是：
A、干髓术
B、牙髓切断术
C、直接盖髓术
D、拔除患牙
E、根管治疗
答案:C、直接盖髓术
解析:直接盖髓术适用于：1、根尖孔尚未发育完全，因机械性或外伤露髓的年轻恒牙2、根尖已发育完全，机械性或外伤性露髓，穿髓孔直径不超0.5mm的恒牙。
某男性患者，30岁。因右侧牙疼，伴冷热刺激疼、放射痛，夜间加重，来院治疗，检查后确定为急性牙髓炎，但未见有楔状缺损，深龋洞及深牙周袋，只见其牙合面中央有一环形黄色结构。引起牙髓炎的原因可能是：
A、逆行性牙髓炎
B、咬合创伤
C、畸形中央尖磨穿，引起牙髓感染
D、无法确定病因
E、以上都不是
答案:C、畸形中央尖磨穿，引起牙髓感染
解析:根据题干的描述，该患者的患牙是畸形中央尖。畸形中央尖一般都比较薄弱，形态有圆锥形、圆柱形、圆台形，多数都在刚萌出不久即折断，患者30岁且牙合面有一环形黄色结构，系长时间磨耗所致，故应为圆台型畸形中央尖。
男性，45岁。左上后牙饮用冷热水时疼痛，无自发痛。口腔检查：左上后牙未探及明显龋洞，叩诊（-），邻面远中牙体颜色稍显暗黑色。为确定诊断，应首先采用的辅助检查方法是：
A、实验性备洞
B、X线片检查
C、牙周探诊
D、选择性麻醉定位
E、咬诊
答案:B、X线片检查
解析:饮用冷热水时疼痛，表明牙体硬组织已经受到损坏，故首先采用X线检查龋齿破坏的程度及范围。
患者因牙齿龋坏充填5年后出现冷热刺激痛，偶有自发钝痛就诊。查近中邻面充填体存在，颊侧壁发黑，可探入，叩诊（+-），冷热测疼痛。其原因为：
A、继发龋
B、充填物早接触
C、充填时没垫底
D、备洞时操作不当
E、充填体的化学性刺激
答案:A、继发龋
解析:查近近中邻面充填体存在，颊侧壁发黑，可探入，说明是继发龋。继发龋是经充填治疗后，在洞边缘或洞内壁，再次出现龋坏。原因1、龋坏组织未去净 2、备洞不良 3、材料本身性能不良或材料调制不当或充填时手法不当。
女性，25岁。上前牙咀嚼不适2个月余。口腔检查：左上2远中邻腭面深龋，穿髓，探诊（-），叩诊（-+），牙髓活力电测试（-），牙周检查（-）。X线片示：根尖有边界不清楚的透影区，呈云雾状。其最佳治疗方法是：
A、干髓术
B、塑化治疗
C、根管治疗
D、拔髓术
E、牙髓切断术
答案:C、根管治疗
解析:X线片辅助检查示根尖有云雾状，说明是慢性根尖周脓肿，故需采用根管治疗。
干髓术、塑化治疗、拔髓术、牙髓切断术不合适。
患者，60岁。诉于外院充填治疗后，咬合时左侧下后牙疼痛2天。检查见：左上6铸造全冠修复，左下6远中邻牙合面银汞充填，充填体完好，边缘密合，温度刺激反应同正常牙，咬合纸检查未见高点，叩（-），探（-）。则正确的治疗措施为：
A、左下6根管治疗
B、拔除左下6
C、左下6换以复合树脂充填
D、左下6去除旧充，安抚2周后，玻璃离子充填
E、左下6铸造冠修复
答案:C、左下6换以复合树脂充填
解析:采用银汞合金充填的牙齿，在与对颌牙接触时出现短暂的疼痛，脱离接触或反复咬合多次后疼痛消失。这种情况多见于对颌牙相应的牙齿有不同的金属修复体，上下牙接触时两种具有不同电位的金属连在一起，形成电位差，产生电流而引起疼痛。治疗：去除银汞合金充填物，改用非导体类材料，如复合树脂充填。
患者，男性，43岁。左上后牙补牙后咀嚼疼痛1周。无冷热刺激痛，无自发痛。检查：原银汞合金充填物无折裂，可见咬合亮点。叩诊（-），探诊（-），无松动。温度刺激试验（-）。引起疼痛的原因最可能是：
A、小的穿髓孔未被发现
B、备洞时对牙髓刺激过强
C、未垫底或垫底材料选择不当
D、充填物过高
E、接触点恢复不良，形成食物嵌塞
答案:D、充填物过高
解析:在咬合时引起疼痛，不咬物则不痛，与温度变化无关。1、原因：充填物过高。2、处理：磨除高点
患牙持续性、搏动性剧烈跳痛5天。不注意触碰患牙亦感疼痛难忍。口腔检查：患牙叩诊（+++），松动III°，牙龈红肿，移行沟变浅，扪诊深部有波动感。急诊处理最佳方法是：
A、开放髓腔即可
B、开通髓腔引流通道，穿通根尖孔
C、开通髓腔引流通道，穿通根尖孔，局麻下切开排脓
D、安抚治疗
E、调整咬牙合
答案:C、开通髓腔引流通道，穿通根尖孔，局麻下切开排脓
解析:根据病史，根尖有波动感，诊断为黏膜下脓肿，所以应该在局麻下切开排脓，开髓减轻髓腔内的压力。
男性，10岁。左上后牙饮冷水时疼痛，无自发痛。口腔检查：牙合面广泛浅龋，洞底质地较硬，叩诊（-），探诊（-），无松动。较合适的处理方法是：
A、药物治疗
B、再矿化法
C、窝沟封闭
D、修复性治疗
E、拔除
答案:A、药物治疗
解析:左上后牙饮水时疼痛，无自发痛，排除牙髓炎，牙合面广泛浅龋，洞底质地较硬，诊断为浅龋，难以制备洞形的广泛性浅龋可以采用药物治疗的方法，因此选A。再矿化法适用于光滑面早期釉质龋（白垩色或褐斑）或龋易感者可作预防用。
一个牙齿健康的15岁儿童，如果由饮水氟浓度为0.4mg/L地区迁至浓度为2.0mg/L地区，其氟牙症发生的概率为：
A、0
B、25%
C、50%
D、75%
E、100%
答案:A、0
解析:能否发生氟牙症除摄入氟过量外，还取决于过多氟进入人体的时机。氟主要损害釉质发育期牙胚的成釉细胞，因此，过多的氟只有往牙齿发育矿化期进入机体才能发生氟牙症。若在6、7岁之前长期居住在饮水中氟含量高的流行区，则会导致氟牙症，7岁之后则不会。故选A
男，40岁。右上后牙咬物痛已半年，1天前夜间牙痛急诊。查见银汞充填物边缘有龋，叩痛（+），热测引起剧痛，放散至右颞部。该患牙最可能的诊断是：
A、继发深龋
B、牙本质敏感
C、可复性牙髓炎
D、慢性闭锁性牙髓炎
E、慢性牙髓炎急性发作
答案:E、慢性牙髓炎急性发作
解析:由上可知：患者有自发痛，夜间痛，放射痛，热测敏感，提示有急性牙髓炎，但是有继发龋，牙髓有深龋就有慢性炎症，只不过最近转为急性，所以诊断为慢性牙髓炎急性发作，所以E正确。继发深龋、牙本质敏感无自发痛，所以AB错误.。可复性牙髓炎的温度测试为一过性敏感，一般是冷测，所以C错误。慢性闭锁性牙髓炎无以上疼痛症状，所以D错误。故此题选E、
男，20岁，一日前左上中切牙外伤。检查患牙冠折露髓，叩痛（+），不松动，冷测一过性敏感，X线片检查未见根折。治疗应为：
A、间接盖髓
B、直接盖髓
C、活髓切断
D、根管治疗
E、根尖诱导成形术
答案:D、根管治疗
解析:外伤露髓1天，冷测一过性敏感（有牙髓充血），X线片检查未见根折，20岁患者说明牙根发育完成，可以用根管治疗，所以D正确。
确诊急性牙髓炎疼痛部位的方法是：
A、电诊法
B、X线片检查
C、染色法
D、试麻醉法
E、嗅诊
答案:D、试麻醉法
解析:急性牙髓炎的疼痛不能定位，呈放射性疼痛，因此鉴于不同牙齿受支配的神经不同，阻断不同神经可鉴别急性牙髓炎的牙位，故可采用试麻醉法。
慢性增生性牙髓炎诊断的主要依据是：
A、髓腔内可探及牙髓息肉
B、不敢用患牙咀嚼
C、冷热刺激痛
D、自发疼痛
E、探诊出血
答案:A、髓腔内可探及牙髓息肉
解析:慢性增生性牙髓炎常见于儿童及青少年，髓腔内可探及牙髓息肉，患牙可有进食时及探诊出血的表现。最主要的依据是髓腔内可探及牙髓息肉。
窝洞制备时要求洞缘曲线呈圆钝形的目的是：
A、防止牙齿折裂
B、防止充填体折裂
C、防止充填体脱落
D、防止继发龋发生
E、防止充填材料的刺激
答案:A、防止牙齿折裂
解析:窝洞制备时要求洞缘曲线呈圆钝形的目的是防止牙齿折裂，同时要去除无基釉。
恒牙龋病的最好发牙位是：
A、上颌第一磨牙
B、上颌第二磨牙
C、上颌第二前磨牙
D、下颌第一磨牙
E、下颌第二磨牙
答案:D、下颌第一磨牙
解析:由于下颌第一磨牙萌出时间最早，口腔中保留时间最长，窝沟点隙较深，所以最容易发生龋坏。
治疗急性牙髓炎时，首先应考虑：
A、消炎
B、消灭致病菌
C、使之无痛或尽量减少疼痛
D、防止感染扩散
E、保护活牙髓
答案:C、使之无痛或尽量减少疼痛
解析:急性牙髓炎时由于髓腔压力很大，患者疼痛症状明显，所以应急处理措施为开髓引流，消除髓腔压力，缓解疼痛，故选C。